高血压和急性脑梗塞

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医生主讲实录

高血压和急性脑梗塞有着密切的关系,因为高血压是导致脑梗塞重要的危险因素之一,高血压可以引起脑血管内皮损伤,引起血小板、脂蛋白、胆固醇、甘油三酯以及平滑肌细胞增生,引起管腔狭窄,从而引起脑血管完全阻塞导致脑梗塞。

急性脑梗塞是指发病前十四天我们称之为急性期,急性期风险较大,临床表现为肢体的活动不灵、言语不流利、大小便失禁、意识障碍、口眼歪斜,有的病人可以出现头晕、恶心、呕吐等颅内压升高的现象。

对急性脑梗塞患者应该给与相应的药物主要包括抗血小板聚集药,例如阿司匹林肠溶片、波立维等,他汀类药物可以选择辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐汀,第三类是一些改善脑代谢的药物,例如胞磷胆碱、吡拉西坦等,溶栓药虽然效果比较好,但是风险比较大,主要用药有尿激酶、链激酶和RPTA,其他治疗手段还包括了介入取栓术,一般是在大医院已经开展了。

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