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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 9749次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 6687次

• 房间隔缺损右心房和右心室哪个先增大？
  房间隔缺损最先出现增大的部位是右心房，然后才是右心室。因为病变的部位在房间隔，血液从左心房流到右心房，然后再通过三尖瓣流到右心室，所以最先受到影响的部位就是右心房，因此心脏增大的部位也是先出现在右心房，然后再出现右心室的扩大，后期还会出现左房的扩大。房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，一旦发生以后需要通过心脏彩超检查明确缺损的部位，缺损的范围大小，然后通过介入治疗或者手术治疗的方法将缺损的房间隔封堵或者修补，就可以达到治愈的效果。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-09-19 1404次

• 房间隔缺损右心房和右心室哪个先增大？
  一般来说，左心房压力要高于右心房，由于房间隔缺损，会引起血液自主向右分流，也就是说右心房不但接受上下腔静脉流入的血液，还会接受左心房流入的血液，再流入右心室，导致右心室负荷过重，右心室会有增大的现象。在临床表现方面，多数继发孔型的房间隔缺损的儿童，除易患感冒等呼吸道感染外，可无症状，活动也不受限制，一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。四十岁以后绝大多数病人症状加重并常出现心房颤动，心房扑动等心律失常和充血性心衰的表现也是死亡的重要原因，在体格检查时会发现多数的儿童体型瘦弱，并且表现左侧前胸壁稍有隆起。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 3655次

• 房间隔缺损为什么右心室增大
  病情分析：右心房舒张时，缺损的房间隔会导致右心房同时接受来着左心房和上腔静脉的血液，比正常小儿的血量明显增多。所以右心房收缩时，会把更多的血液射入右心室，所以右心室也要接受更多的血液，久而久之右心室就代偿性增大。因此房间隔缺损的心脏右心房和右心室都会接受更多血液，右心房和右心室都会增大。意见建议：房间隔缺损时要定期复查心脏彩超，小型的继发孔型房间隔缺损在4岁内（尤其是1岁以内）有自然闭合的可能，因此要加强护理，避免呼吸道感染，加强喂养，保证正常生长发育。
  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2021-02-18 901次

• 房间隔缺损右心房增大是怎么回事
  病情分析：孩子房间隔缺损是指孩子左心房和右心房之前有一个缺损，导致左右房相联通，血液从左房流向右房，右心房负荷增加，出现代偿性的肥大，时间一长还会导致右心室肥大。意见建议：建议孩子这种情况要早期进行手术治疗，平时要注意多让孩子休息，避免到户外剧烈运动，注意不要让孩子情绪波动太大，注意多让孩子休息，适当喝点水，饮食上要注意以清淡易消化为主。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-07-24 1001次

• 房间隔缺损为什么右心室增大
  当房间隔缺损时右心房的血流量增加，主要是由于房间隔缺损出现左向右分流，导致右心房同时接收左房至右房内的血流以及上腔静脉，下腔静脉的血流，从而导致右房增加，当右房增加以后会引起右心室体积增加。同时，随着年龄增长肺循环阻力及右室的压力下降，右心室壁较左心室壁薄，右心室充盈阻力也较左心室低，从而导致分流量
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 735次

• 房间隔缺损右心房增大是怎么回事
  房间隔缺损右心房增大，主要是由于当房间隔存在时，左心房压力通常高于右心房，因此房间隔缺损的分流一般是由左至右，分流量的大小随缺损的大小及两侧心房压力差而不同。如缺损极大，且两侧心房的压力相等，此时分流的方向取决于两侧心室的阻力。由于右心房接收从左心房流淌入的血液，同时还接受上下腔静脉流入右心房的血液
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 260次