支气管肺炎和支气管炎

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医生主讲实录

支气管肺炎是以支气管为中心,及其病灶周围的化脓性炎症。因为是以肺小叶为单位,所以又称小叶性肺炎,多见于小儿和年老体弱者,临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。肺部听诊,可听及散在的湿性啰音。支气管肺炎引起感染为全身性,出现咳嗽、咳痰症状较重,经过及时治疗,本病多数可以自愈,老年人和久病体衰者,并发症多见预后较差。

常见并发症可有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓毒血症、脓胸。支气管破坏较重且病程较长者,可以导致支气管扩张症。

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要为病毒和细菌反复感染,形成支气管的慢性非特异性炎症。分为急性支气管炎和慢性支气管炎。

急性支气管炎发病的初期,常常为上呼吸道感染的症状,通常有鼻塞、流涕、咽痛、声哑等症状。而全身症状较为轻微,仅可出现低热、畏寒、周身乏力等。支气管炎听诊,双肺偶可发现干性啰音。肺部x胸片,一般无异常发现或仅为双肺纹理增粗,慢性支气管炎表现为反复咳嗽、咳痰、气喘、反复感染,预后可发展为慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病预后不良。

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