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肺结核局部症状-咯血胸痛气短

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医生主讲实录

第一个,咯血,咯血是肺结核常见的一个症状。一般是痰中带血,也可以出现中等或者大量的咯血。当肺部的结核病变进展,侵犯临近的毛细血管,或者是小血管的时候,则可以发生痰中带血,或者是小量的咯血。当累及大血管,纤维厚壁空洞内的动脉瘤,或者是支气管动脉破裂的时候,则咯血量增大,甚至可以引起休克或者是窒息。

肺内的陈旧性结核灶,由于继发性结核性支气管扩张,或者是钙化灶脱落,纤维灶的牵引也可以引起咯血。此外急性渗出性病变,由于毛细血管的通透性增高,也可以引起血染痰。反复咯血还应该考虑支气管结核,支气管结石的原因。

第二,胸痛,胸痛的部位比较固定,并且为持续性的胸痛,深呼吸或者是大声说笑,咳嗽的时候胸痛会加剧。说明了胸膜已经受到了结核病的影响。如果疼痛的部位不固定,为游走性,疼痛与呼吸、咳嗽无关,大多为神经反射引起的疼痛。

第三,气短,肺部的组织受到广泛而严重的破坏,或者是有广泛的胸膜粘连,出现代偿性的肺气肿,可以出现气短,尤其是在体力活动后会加重。

以上内容仅供参考

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