肾功能不全肺结核治疗

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医生主讲实录

一,治疗原则和药物选择:

第一,继续治疗原发疾病。

第二,需要根据各类肺结核的定义,分别采用与其肺结核分类相对应的方案来治疗。

第三,保护肾功能,避免或者是尽量避免选用对肾有损害的药物,比如说氨基糖苷类和喹诺酮类。慎用乙胺丁醇,如果说采用氨基糖苷类和喹诺酮类药物的时候,需要与肺结核患者慎重的沟通,可采用一个间歇用药的方式。

第四,伴有肾功能不全的结核病患者,应该慎重的选用二线抗结核药物,尽量不要间隔,需要做出调整。

二,治疗方案:

第一,初次复治的肺结核,方案和非肾功能不全的结核病患者是相同的,但是需要遵循药物的选择原则。

第二,耐药结核病,方案同各类型的耐药结核病,但是需要遵循药物选择原则,进行药物替代的。

1.含有的利福平或者是含有异烟肼耐药的,可以选用的对氨基水杨酸,吡嗪酰胺,丙硫异烟胺或者是莫西沙星。

2.可以慎重的选择氨基糖苷类和喹诺酮类药物,但是需要密切监测肾功能的变化。

以上内容仅供参考

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