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• 肾病患者如何预防高钾血症

  我们慢性肾病的病人，由于肾小球的滤过率的功能的下降，它对钾的滤出就会减少。那么肾小管的功能，重吸收功能也会减弱，所以对钾的重吸收功能，也会出现问题，所以造成患者，会出现一个高钾血症。那么我们在饮食上，是如何预防高钾血症的发生呢，我们一般来说，含钾的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我们慢性肾病的病人吃水果，就不能像正常人一样，比如说一个大西瓜吃好几瓣，这样是不行的。我们建议病人每天选择一种水果，每次就吃一小牙，很少量的一个水果的摄入量，蔬菜我们也是建议病人，不要吃生鲜的蔬菜，那么我们的蔬菜，是要通过水焯过之后，把水弃之，然后再下锅去炒。这样就可以大大的减少，含钾的成分，那么肉类的食品，我们也是主张大家把肉放到冰箱里冻一下，这样也是可以减少含钾的含量的。如果病人不重视饮食的摄入，造成一个高钾血症，就会出现一个严重的心律失常，这样就会危及生命。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2613次

• 为什么透析患者要限制盐的摄入

  透析的病人存在肾功能衰竭，肾脏的排水、排钠的能力是下降的，病人容易出现高血压、水肿和心衰的情况。所以这些病人我们要限制盐，也就是钠的摄入。因为如果盐摄入过多，我们的血液渗透压是会升高的，肾透压升高，就可以导致血管内容量的增加。另外如果进食的盐过多，病人会有口渴的发生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄减少，又会进一步加重水肿的情况。所以在临床中我们一定要限制盐的摄入。当然钠盐存在于很多的食物当中，不仅仅我们吃的盐，包括一些调味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家关注的，一定要避免低钠盐的摄入，因为现在好多的低钠盐，都是用钾去替代的钠，对于尿毒症的病人肾衰竭，钾的排泄是受到影响的，很容易出现高钾血症的问题。所以在买低钠盐的时候，一定要看一下是不是钾的含量明显增多了。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3173次

• 透析患者高钾血症症状
  如果大量输入保存已久的库存血，会导致患者出现高钾血症。患者出现高钾血症，症状主要体现在肌肉和心脏两方面。在肌肉方面，主要是感到肌无力，通常是从下肢开始。在心脏方面，主要表现为全身供血不足，心律不齐以及心脏骤停。患者出现全身供血不足时会表现为皮肤苍白，发冷，青紫，血压还会降低。患者出现心律不齐时，心脏会表现为乱跳，人会感到心悸，患者出现心脏骤停时，有可能突然晕厥死亡。
  语音时长 01:21”
  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-06 2783次

• 血液透析高钾血症
  血钾高于5.5毫摩每升，称成为高钾血症，血钾高于7.0毫墨每升称为严重高钾血症。急性肾衰竭，溶血组织损伤，肿瘤，库存血输入过多，洋地黄中毒等，均可导致高钾血症的出现。高钾血症的处理依病因而定，限钾饮食，停用升高血钾的药物，纠正酸中毒，同时应用盐皮质激素。另外还有血液透析治疗，血液透析是将患者血液与透析液同时引进透析器，在透析膜两侧呈反方向流动。凭借半透膜两侧的浓度梯度，溶透梯度和水压梯度，通过弥散、对流、吸附、清除毒素。通过超滤和渗透清除体内多余的水分，同时补充需要的物质，纠正电解质酸碱平衡紊乱。
  语音时长 1:38”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-16 5519次

• 肝癌晚期患者会不会得高钾血症
  病情分析：肝癌晚期患者可以出现高钾血症。有些肝癌晚期患者会出现肾功能衰竭，肾功能衰竭的病人常出现代谢性酸中毒，在酸中毒的环境下，钾排出减少导致高钾血症。意见建议：肝癌晚期患者如果出现肾功能衰竭，常常导致高钾血症，严重的高钾血症可以导致心脏骤停。因此肝癌晚期患者，如果出现尿少、水肿严重的情况，提示有肾功能衰竭发生，要及时到医院就诊，如血钾很高要紧急透析治疗，避免高钾血症导致危及生命的严重并发症。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-05-28 3507次

• 透析患者脑出血怎么办
  病情分析：脑出血是血液透析患者的严重的并发症。主要的原因：血液透析患者大多合并有高血压，透析过程中需要使用抗凝药物，透析患者多合并有血小板功能异常、血管脆性增加等。意见建议：主要的治疗措施是：1、立即停止血液透析，进行颅脑CT等检查。2、控制血压，给予止血、降低颅内压等对症治疗。3、出血量较大，超过30毫升以上者，可以进行外科手术治疗。4、血液透析可改为腹膜透析。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-10 3502次

• 透析患者的高钾血症如何治疗
  一、静滴5%碳酸氢钠液来纠正酸中毒，可以提高血清的PH值，使血钾转移到细胞内。二、应用10%的葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓慢的注射，可以对抗钾对心肌的毒性作用，但是正在使用洋地黄的患者不应该使用，因为钙可能会加强洋地黄的毒性。三、使用高糖加胰岛素静脉滴注，可以使血浆钾转移入细胞内。四、使用降钾树脂口服
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 514次

• 高钾血症用透析吗
  高钾血症需要透析，透析是治疗高钾血症的方式之一。其它的方式还有在停用一切含钾药物的基础上，促进钾离子进入细胞内，阳离子交换树脂，静脉注射葡萄糖酸钙。阳离子交换树脂是指促进钾离子随着粪便排出体外。透析是指将血液内多余的钾过滤出去，一般前往肾内科用透析机治疗。而透析，又可以分为血液透析和腹膜透析，血液透
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 723次