新生儿呼吸窘迫综合征与肺炎和膈疝的鉴别

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医生主讲实录

肺炎是指B族链球菌肺炎,它是由B组链球菌败血症,所导致的宫内感染性肺炎。它的临床及胸片表现,有时与呼吸窘迫综合征难以鉴别。

但是此病母亲在妊娠晚期,多由感染、胎膜早破,或者羊水有臭味儿时,母亲的血或者宫颈拭子培养,有B组链球菌生长。患儿进行机械通气时,所需的参数比较低,而且病程也与呼吸窘迫综合征不同。

膈疝的主要表现是,表现为阵发性的呼吸急促,以及发绀,查体可以看到腹部凹陷,患侧的胸部呼吸音减弱甚至消失,在胸部可以闻及肠鸣音,行胸片检查可见患侧胸部,有充气的肠区或者胃泡影,以及肺不张,同时纵膈向对侧移位。

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