膜性肾炎 膜性肾小球肾炎

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医生主讲实录

​膜性肾小球肾炎又称为膜性肾病,是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,并伴有肾小球基底膜弥漫增厚为表现的一种疾病。该病好发于中老年男性,可分为原发性、家族性和继发性。家族性没有明确的致病基因,继发性可继发于感染自身免疫性疾病,肿瘤药物治疗及接触重金属等。80%表现为肾病综合症,其余为非肾病范围内蛋白尿,可伴有惊吓血尿、高血压和肾功能异常。

该病的治疗根据尿蛋白定量,分为轻度、中、轻危、中危、高危患者。对于高危的患者,则建议使用免疫抑制剂治疗。对于轻危和中危的患者,则建议首选acei或arb类药物,定期随诊。对血肌酐大于352微摩尔/升,或已经有弥漫性肾小球硬化,广泛间质纤维化的患者,不应当使用acei、arb或免疫抑制剂治疗。

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