新生儿硬膜下出血和小脑出血

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医生主讲实录

硬膜下出血是产伤性颅内出血最常见的类型,多见于足月的巨大儿,在近年来由于产科技术提高,它的发生率已经明显下降。出血量少者患儿可以没有症状,而出血明显者,一般在出生24小时后出现惊厥、偏瘫、斜视等神经系统症状。

严重的天幕,大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂可在出生后数小时内死亡,也有在新生儿期症状不明显,而至数月后发生慢性的硬脑膜下积液。

小脑出血是指出血部位发生在小脑,包括原发性小脑出血,脑室内或蛛网膜下腔出血扩散至小脑,静脉出血性梗死以及产伤引起的小脑撕裂四种类型,一般多见于胎龄小于32周,体重低于1500克的早产儿,或者有产伤史的足月儿,严重者除了一般的神经系统症状主要的表现是脑干症状,比如有出现频繁的呼吸暂停,心动过缓等,可以在短时间内死亡,预后较差,尤其是早产儿。

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