肾结石疼痛性休克处理

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医生主讲实录

肾结石是由于肾脏内结石产生,堵塞正常的尿路。由于结石的长期刺激,患者可有肾区以及尿路区域的疼痛,多比较剧烈。严重的可由于疼痛,导致血管舒张,血容量相对不足,产生低血压,全身重要组织器官灌注不足,产生休克的症状。

此时,应给予积极的抗休克治疗,肾结石疼痛需要给予解除痉挛和止疼的药物,解除痉挛的药物有山莨菪碱,止疼药物可以选择哌替啶,如果疼痛严重,可以选择芬太尼和吗啡止痛,给予液体复苏治疗,需要给予液体输注。

早期可以快速输液,使血管舒张的血容量不足得以改善,另外,应用血管活性药物,比较常用的血管活性药物,为去甲肾上腺素,如果效果不好,可以联合多巴胺或垂体来维持血压,患者如果出现了多器官的功能障碍,比如肝肾功能损害,需要加强保护肝肾的治疗。

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