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• 什么是糖尿病自主神经病变

  糖尿病的自主神经病变，也叫做糖尿病的周围神经病变。主要是外周的神经，包括感觉的神经，跟运动的神经引起的脱水鞘的病变。这种情况在糖尿病长期的血糖控制不好的病人，比较容易发生。他的表现是手麻、脚麻，并且是从远端向心性的发展，就像戴了一个手套，穿了一个袜子，这样的一节一节的，从外面往里面发展，发展下去就会疼痛，可以针扎一样的疼痛，可以瘙痒，到最后神经就没感觉了。

  

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  刘冬年 副主任医师广州医科大学附属第二医院

  2018-12-25 17704次

• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 13736次

• 糖尿病自主神经病变的信号
  第一是膀胱功能异常。不能将膀胱内小便全部排出，部分患者不能控制小便，开始时仅在剧烈运动弯腰时发生，并不发展为尿失禁。第二是出汗异常。常出现上身出汗和下身出汗，吃饭时出汗等症状。第三是体位性低血压，当由坐位突然站立时，有头晕眼前发黑的感觉，严重者甚至会晕倒。第四是消化道异常，起初仅为腹部不适，食欲减退等，以后可以出现腹泻便秘或者腹泻与便秘交替，恶心呕吐，呕吐物有酸臭味。第五是性功能异常，男性和女性都可以出现性功能减退，男性患者甚至出现阳痿。第六是心脏自主神经病变。可有心率加快，休息及夜间心率大于一百次每分，常有心慌的感觉，晚期则非常严重，甚至可以导致猝死。第七是未察觉低血糖。一般情况下低血糖发生后马上会出现交感神经兴奋的症状，如心跳加快，预示低血糖发作，但当自主神经损伤后低血糖发作时的低血糖预先报警失灵，就容易发生低血糖昏迷。
  语音时长 1:46”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-01 1270次

• 糖尿病自主神经病变有哪些
  一，糖尿病性胃肠自主神经病，这种病变常引起胃肠自主神经损害，导致胃肠功能紊乱，包括食道蠕动减慢，胃张力降低，排空时间延长，胃酸减少，胆囊功能障碍，腹泻、脂肪泻、便秘等等，所以糖尿病的患者常常主诉腹胀、消化不良，不明原因腹泻等等也可出现五更泻和便秘。二，糖尿病性膀胱功能障碍，患者对膀胱充盈感减弱或消失，排尿困难，膀胱容量增大，称为低张力性大容量膀胱，由于膀胱内长时间有残余尿，因此常反复发生尿路感染并可波及肾脏，引起肾盂肾炎，甚至肾衰竭。三，糖尿病性性功能障碍，男性糖尿病患者有近半数出现阳痿，其原因可是底部复交感神经受损所致，阳痿可以是糖尿病自主神经障碍的唯一表现，四十岁以下的女性患者可以出现月经紊乱，性冷淡以及会阴部瘙痒。四，糖尿病心脏自主神经病变，作为常见的糖尿病慢性并发症，严重影响患者的生活，可是糖尿病患者出现心动过速，体位性低血压等不适症状，同时糖尿病合并冠心病的临床过程和预后，有重要影响其发生猝死。无痛性心肌梗塞及心律失常的几率显著增加，汗腺夏天天热时无汗，是糖尿病自主神经病变的一个常见症状，常为双侧性多见于足及下肢，严重时整个下半身甚至上半身亦可受累，瞳孔调节异常可有瞳孔缩小且外观不规则，双侧不对称不等大，对光反射迟钝，有时可见阿罗氏瞳孔。
  语音时长 2:44”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-14 9461次

• 糖尿病自主神经病变如何改善
  糖尿病自主神经病变主要就是指糖尿病植物神经功能的紊乱，这种情况还是由于高血糖造成的，所以应该严格的控制血糖，尽量将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升以下，可以应用营养神经的药物，如谷维素，每日三次，每次10毫克，维生素b12，每日三次，每次10毫克。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-02-15 1601次

• 糖尿病自主神经病变有哪些
  病情分析：糖尿病自主神经病变，在心血管系统主要表现为心动过速、体位性低血压。在消化系统可能会出现胃轻瘫，或者出现腹泻便秘相互交替。在泌尿生殖系统会出现神经源性膀胱，还有可能会出现多汗或少汗等症状。意见建议：建议家属注意观察糖尿病患者，如果患者出现上述症状表现时，及时带患者去医院就诊，明确到底是糖尿病引起的神经病变还是其他原因造成的，及时的在医生指导下给予治疗。平时控制好血压、血脂，戒烟戒酒，多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜，水果方面适当进食。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 902次

• 糖尿病有哪些自主神经病变？
  一，心血管系统自主神经病变。1，安静时心率加快，而运动时心率不加快。2，卧位高血压、夜间高血压和直立性低血压。3，无痛性心肌梗死、猝死、难治性心力衰竭。4，qt间期延长综合症.二，消化系统，食管反流症有腹胀、烧心、胃轻瘫、胃麻痹、长麻痹和麻痹性肠梗阻，可以有恶心、呕吐、便秘，长期这有腹泻，甚至大便失
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 346次

• 哪些情况提示自主神经病变
  一，心血管系统表现为静息时，心动过速和心率固定，突然起立时头昏出汗以及眼前出现黑懵。无痛性心肌梗死严重者可以发生心跳骤停。检查时发现休息时心率大于九十次每分，深吸气以及深呼气心率差在十次每分以下，从卧位突然起立时收缩压下降30毫米汞柱，舒张压下降20毫米汞柱以上。二，胃肠道系统吞咽困难，胸骨后灼痛，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 91次