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• 脑梗塞脑出血怎么办

  脑梗塞、脑出血都是脑卒中性疾病，脑卒中是发达国家致死率第三位的因素，出血性的脑卒中占脑卒中的20%，但是出血性卒中，也就是脑出血它的致死率、致残率，远高于缺血性卒中。脑梗塞是脑血管动脉的狭窄，或者闭塞，造成血供的缺失，从而造成脑组织的坏死。脑出血是由于脑血管的破裂，造成脑实质内的出血，发生脑梗塞和脑出血。最重要的就是，及时有效的规范治疗，及时呼叫120到医院就诊，通过有效的检查鉴别治疗。因为出血性卒中，和缺血性卒中的治疗方案是相反的，脑出血在CT早期，表现为高密度影像，可以通过CT确诊，而脑梗塞在急性期，CT可以没有表现，可以通过核磁及时发现。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 2776次

• 脑出血合并脑梗塞怎么办

  这是一个让我们所有的大夫都比较头疼的情况，就是你有出血了又梗塞了，这两个病正好是两个相反的疾病。出血的治疗毫无疑问用止血药，我们要去止血；那么梗塞是抗凝，尽量使血管的血液不凝固，让血液循环起来，那么它俩治疗正好是相反的。这种情况对我们来说叫权衡利弊，去看哪个是最主要的。如果出血量很多，有进行性的加重的情况下，那么我们要以止血为主，因为它这个会带来生命危险。大部分梗塞就是个小的梗塞，那么可以后面再来通它，所以这个要判断。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-27 5617次

• 脑出血后又脑梗塞怎么办
  这种情况还是要看现在脑出血后多长时间，如果是脑出血后不足一个月出现脑梗塞，不建议进行溶栓和抗凝，这些药物副作用就是容易引起脑出血，是有可能引起原先的出血再增多的。一旦出血增多，对于身体的影响和危害会更大，脑出血后之所以会引起脑梗塞，可能还是因为血肿压迫导致脑组织的缺氧缺血以及颅内压增高而影响脑的供血所致，这在脑出血后也是很常见的。出现轻度脑梗塞可用一些消肿脱水和营养神经的药物治疗，这样逐渐就能够改善和恢复。如果现在已经是超过了一个月时间，如果再出现脑梗塞考虑与原来的脑出血关系不大，是单独的出现新发梗塞，这种情况是可以进行抗凝和溶栓的，通过这些治疗能够使已经躲开的血管再通，治疗的意义还是比较大的，当然这些药物有一定的风险，所以在治疗期间要注意密切地观测病情，一旦出现病情突然加重，需要及时的复查CT。
  语音时长 1:27”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-20 6086次

• 脑出血后脑梗塞怎么办
  脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血也称为自发性脑出血，占急性脑血管病的20%到30%，年发病率为十万分之六十到八十，年病死率为30%到40%，是急性脑血管病中病死率最高的，脑出血中大脑半球出血的占80%，脑干和小脑出血的占20%。当然脑出血以后，我们最主要的治疗是进行降颅压治疗以及控制危险因素的治疗，还包括一般的普通治疗，比如卧床，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲以及其他的预防感染等等的进行一个治疗。但是如果在患者脑出血的同时出现了急性脑梗死应该怎么办呢？因为在脑出血的时候，一般不主张进行止血治疗的，因为只有蛛网膜下腔出血引起血管痉挛的时候可以进行止血治疗，脑出血以后进行止血治疗是无效的，脑出血的治疗和脑梗死的治疗，在一定的程度上是存在一定矛盾的。如果在脑出血以后出现脑梗死，首先是第一类药物抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，脑出血后出现的脑梗死这样的一类患者是不能进行治疗的也不能使用，这样会加重原有脑出血的疾病，会使脑出血加重。第二个就是阿托伐他汀或者是辛伐他汀，还有其他他汀类的使用，因为在使用他汀类药物的使用过程中，是有部分患者可以出现脑出血这样危险的，因此在脑出血以后出现了脑梗死，不能用他汀类药物进行治疗，这样可以加重脑出血负担。当然还有一些其他的脑出血以后，比如说脑出血后和脑梗死以后都可以使用一些神经营养类的药物，神经营养的药对脑出血和脑梗死都是有意义的。在脑出血以后的脑梗死要谨记两类药物的使用一类是抗血小板聚集的药，另一类就是所说的他汀类药物的使用。
  语音时长 2:28”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-29 4943次

• 脑出血脑梗塞怎么办
  脑出血合并脑梗塞的话，只能给予中性治疗，也就是脱水降颅压消除脑水肿为主，另外要防止血压降下来而颅内压没降，导致缺血加重或者加重脑梗塞。 一定要综合治疗脑出血或者脑梗塞，脑出血多在情绪激动或者用力的情况下发病，而脑梗塞在安静休息的时候发病。
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1103次

• 脑梗塞脑出血怎么办
  脑梗塞和脑出血都是属于常见的老年人疾病，这需要首先进行检查确定诊断，如果是脑梗塞合并脑出血的话，那需要用脱水消肿药物降低颅内压力，比如甘露醇等，而如果出血量比较大，已经形成脑疝的话，需要进行手术清除血肿，而如果脑肿胀比较严重，需要同时进行去骨瓣减压。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-25 1502次

• 脑出血后又脑梗塞怎么办
  脑出血和脑梗塞都是属于常见的脑血管疾病，特别好发于中老年人，两者都是属于急性脑血管病，是出现突发症状，而脑出血以后确实是可以诱发脑梗塞的。这主要是因为脑出血后血肿会压迫周围脑组织和导致出现颅内压增高，可以导致出现脑的血流量减少。另外出血以后会导致身体的血液处于高凝状态，容易出现血小板的凝集，从而引起
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-17 17384次

• 怎么分辨脑出血脑梗塞
  脑出血和脑梗塞都是属于常见的血管病，在中老年人是发病率比较高的这两者症状上存在一些相似点，两者都可以出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳的症状，另外严重的都可以引起昏迷。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-17 2065次