当尿液中含有红细胞时就会使尿色发红,称之为血尿。根据红细胞的多少和红细胞破坏的程度,血尿的颜色可深可浅,可以从淡红色到鲜红色或暗红色,小便发红就是血尿吗?实际上并非如此,尿色发红可有许多原因引起,不一定都是血尿,应注意鉴别,中老年人尿色发红首先应想到尿液是不是受了污染,比如直肠、内痔出血混入尿液,如果排除可能性,还应考虑以下几种情况:
一种是血红蛋白尿和肌红蛋白尿,比如输血、感染性疾病、重度烧伤等均会引起人体血管内溶血,而引起血红蛋白尿,呈均匀的暗红色或是酱油样,不浑浊,无红色沉淀。镜检无或者是甚少红细胞,联苯胺试验阳性。
另一种是卟啉尿,尿放置或暴露在阳光下变成红色或葡萄酒色,均匀而不浑浊,镜检无红细胞,尿卟啉实验阳性,联苯胺试验阴性。
此外某些药物、试剂、食物也会导致小便呈红色,如进食大黄、刚果红、利福平、酚红、磺溴酞钠、偶氮染剂、红色茶、甜菜,还有安替比林均可引起尿色发红,镜检无红细胞。联苯胺试验阴性,最明显的就是病人有用药时,因此小便发红并不等于血尿。