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医生主讲实录

老年人房颤,这种情况首先应该寻找一下导致房产的原因是什么,积极地针对病因治疗。一般情况下,老年人房颤可能没有确切的定义,当然有可能是器质性心脏疾病导致的,比如冠心病、心脏瓣膜病,这种情况一般在治疗原发病的同时对于房颤的处理。

治疗原则主要就是恢复窦性心率,只有恢复窦性心率才能达到完全治疗房颤的目的。所以说,对于任何房产病人都应该尝试恢复窦性心律。

控制快速的心室率,对于不能够恢复窦性心率得房颤病人,可以用药物来减慢心率。再就是防止血栓的形成,预防脑卒中。房颤时如果不能够恢复窦性心律,有可能导致心房内血栓形成,这种情况下应该积极的抗凝治疗,预防血栓的形成,预防脑卒中。对于某些疾病比如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所导致的房颤,驱除病因以后房颤能够自行消失。

在药物选择的方面,服用窦性心律的药物,常用的有氨碘酮、伊布利特这样的药物控制心率。主要就是选择β受体阻断剂,一般都是倍他乐克、比索洛尔,再就是维拉帕米、地尔硫卓。有心衰的还可以选择的地高辛。抗凝药物一般都是华法林。

以上内容仅供参考

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