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• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 2329次

• 治疗肝硬化腹水有哪些方法

  治疗肝硬化腹水的方法主要包括以下几个方面：一、一般治疗，肝硬化腹水患者应注意休息，适当的限钠限水。二、病因治疗，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韦、丙酚替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。三、抗纤维化治疗，如服用扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片等。四、利尿处理，常用的利尿药有螺内酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿药治疗的患者需要注意预防和处理肝性脑病、肾功能损害、低钠血症、低钾或高血钾的发生，严重低蛋白血症者还需要静脉补充白蛋白。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 2140次

• 肝硬化腹水
  腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，在失代偿期的病人四分之三以上都有腹水，这也是病人来门诊就医的一个主要原因。它的形成和以下因素有一定的关系，首先就是门静脉的压力增高，当腹腔脏器毛细血管床的静水压增高的时候，组织间液回吸收就减少了就会漏入腹腔，第二点就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的时候，血浆的胶体渗透压就会下降，使血液成分外渗。另一种原因就是肝淋巴液的生成过多，肝静脉回流受阻的时候血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙使肝淋巴生成增多，超过胸导管引流的能力就会造成淋巴液渗到腹腔内，或者是应用抗利尿激素及继发性醛固酮增多而引起水钠储留吸收增多。或者是有效的循环血容量不足肾血流量减少，肾小球的滤过率降低排尿减少，也可能会造成肝硬化腹水的出现。
  语音时长 1:39”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 12459次

• 肝硬化腹水病因有哪些
  ​凡是可以形成肝硬化的原因，都可以成为肝硬化腹水的病因，主要包括以下几点：一、病毒性肝炎，目前在中国病毒性肝炎，尤其是慢性乙型肝炎是引起门静脉肝硬化的主要因素。二、酒精中毒，长期大量饮酒是引起肝硬化的原因之一。三、营养障碍，多数专家认为营养不良，可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，进而成为肝硬化的间接因素。四、工业毒物或药物，长期或反复的接触刺激性的物质均可以引起。五、循环障碍，慢性、血性心力衰竭，慢性缩窄心包炎可以使肝内长期一血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化就成瘀血性肝硬化和馨园见肝硬化。六、代谢障碍，如血色病和肝豆状核变性等。七、胆汁淤积，胆汁淤积所致者称为原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所导致的成为继发性胆汁性肝硬化。
  语音时长 1:37”
  唐莹 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-12 1414次

• 肝硬化腹水的饮食有哪些
  肝硬化腹水的患者，在饮食方面应该严格限制盐的摄入量和水的摄入量。每天盐的摄入量应该小于2g，水的摄入量应该小于1000毫升，如果有低钠血症，那么应该限制每天的摄入水量在500毫升以内。饮食中可以适当的补充蛋白，以加强利尿剂的效果。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 1202次

• 肝硬化腹水护理方法有哪些
  肝硬化腹水的护理包括以下几方面，首先应该监测病人的尿量、腹围、体重的变化，有利于调整利尿剂的使用。同时加强病人的饮食护理，适当的限制水和氯化钠的摄入，减少高脂高热量的饮食。应该对病人进行心理疏导，嘱病人卧床休息，保持乐观的情绪，积极的配合治疗，减少对疾病的恐惧感。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-27 1301次

• 肝硬化腹水治疗有哪些
  肝硬化腹水的治疗方法有静脉点滴、肝移植以及脾脏切除等。1、静脉点滴。如果肝硬化腹水的症状比较轻，患者只是出现了腹部胀痛以及浑身乏力的现象，就需要通过静脉点滴白蛋白进行治疗，静脉点滴以后可以减轻腹部胀痛以及浑身无力的现象。2、肝移植，肝脏损伤的情况比较严重，而且患者出现了身体消瘦、腹部肿大、肝区疼痛以
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-10-29 611次

• 肝硬化腹水有哪些症状
  肝硬化腹水患者主要表现为腹胀、纳差、乏力、黄疸等，部分患者还会出现蜘蛛痣、肝掌、低蛋白血症等症状。若肝硬化引起血液经肝回流受限，导致门静脉压升高，则会出现胃底食管静脉曲张、腹壁静脉曲张等症状。随着患者的病情逐渐加重，患者还会出现体重下降、面黄肌瘦、齿龈出血、呕血，体检的时候可以看到腹部膨隆，移动性浊
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-16 1889次