支气管扩张合并感染

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医生主讲实录

支气管扩张是指细支气管不可逆行的异常扩张,是由于支气管及其周围肺组织,慢性炎症和纤维化,使气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咳血。当支气管扩张症合并感染的时候,治疗方面,要积极使用抗生素抗感染治疗,抗生素的选择应根据感染细菌的种类,以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。

病情较轻者,以口服为主;较重者采用静脉用药,通常可给予广谱抗生素,如新诺明;新型的大环内酯类抗生素,如克拉霉素或阿奇霉素等等;第二代头孢菌素,也可选择如头孢呋辛钠、头孢克洛等等以及喹诺酮类的抗生素,如环丙沙星、左氧氟沙星等等。经纤维支气管镜局部灌注后,注入抗生素可缩短住院时间。

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