精神分裂症与人格障碍鉴别

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医生主讲实录

某些精神分裂症患者以假性病态人格的表现为它的一个早期症状,特别是以青少年起病,病程进展缓慢的,容易误诊为人格障碍。这个时候,鉴别诊断必须详细了解患者的生活经历,在家庭、学校、单位、社会各方面的表现以及个性发展经过。

人格障碍是个性发展的偏离,不是一个疾病的过程,在不顺利的环境下,个性缺陷可以更为明显,属于量的变化。鉴别要点是,人格障碍是从小而来的一个连续的过程,并非是一个发作性的。

精神分裂症缓解不全,可以遗留人格缺陷,比方缺乏既往精神病史。区别往往比较困难,可以结合既往个性特征以及家族上家族史等加以诊断。精神分裂症缓解不全的患者,除了表现人格障碍和人格改变以外,情感、思维、意志方面也有障碍,他们往往缺乏自发性和自然性,这是人格障碍所具备的。

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