双相II型障碍与抑郁症区别

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医生主讲实录

双向Ⅱ型障碍鉴别诊断中最挑战的就是抑郁症,它的鉴别要点:双向Ⅱ型障碍既有抑郁发作又有轻躁狂的发作,心境稳定性于双向Ⅱ型障碍呈一个显著相关性。控制了心境发作次数以后,心境波动仍然与双向Ⅱ型显著相关。敏感性为62.9%,它的特异性62.7%。

在临床的实践过程中,医生对每一个抑郁症患者询问,是否有过轻躁狂发作史,一旦明确有轻躁狂发作史,或者是抑郁发作后出现了轻躁狂发作,就应该考虑是双相Ⅱ型的诊断。

如果出现了躁狂的发作,就应该诊断为双相Ⅰ型障碍,在评估易激惹症状的时候需要谨慎,因为易激惹可存在抑郁症和双相情感障碍当中。

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