怎么选择肾脏常用化验与检查

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医生主讲实录

很多肾脏病起病隐匿,单靠临床表现以及病史很难诊断,常须借助化验检查来帮助诊断,通常需要做以下几种:

一、尿常规检查,简单方便且最能直接反映泌尿系统疾病,常作为首选。尿常规异常一般有蛋白尿,血尿,管型尿,白细胞尿等。

二、24小时尿蛋白定量检查,对于持续性的蛋白尿均应做24小时尿蛋白定量。当尿蛋白大于3.5克每24小时,应考虑肾病综合征。

三、尿红细胞形态检查,如果尿常规提示血尿,且一型红细胞大于70%,则考虑肾性血尿,反之考虑其他部位出血如膀胱出血等。

四、尿微量蛋白测定包括尿IgG,转铁蛋白。β-二微球蛋白依次增多说明肾小球,肾小管破坏程度也相应增加。

五、细菌培养,对于尿路感染病人通过细菌培养及药敏试验,能明确诊断及指导用药。

六、肾功能检查。检查肾功能最能明确诊断的指标是血肌酐内生肌酐清除率,同时也应结合病史、临床症状、尿液检查及肾脏病理检查等才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断。

七、其他检查。

1.b超,x线及ct检查肾脏大小形状,结石、肿瘤、积水、囊肿、下垂等情况一目了然。

2.肾脏造影及膀胱镜检查,可了解尿路通畅情况以及膀胱内的情况。

3.肾活检,属于创伤性的检查,但可明确肾脏病理诊断。

以上内容仅供参考

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