严重低钠血症怎么治疗

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医生主讲实录

对于严重的低钠血症,比如说血钠低于120或者是伴有脑部的症状,治疗方面是静脉输注3%的氯化钠的溶液,初始的治疗目的是让血钠浓度高于120,快速纠正低钠血症会造成脱髓鞘导致永久性的脑损伤,慢性低钠血症,是具有比较高的风险的。

有一些因素也可以增加出现脱髓鞘病变的风险,比如说血钠低于105毫摩尔每升,低钾血症,酗酒,营养不良,进展性的肝脏疾病,为了避免,渗透性脱髓鞘纠正慢性低钠血症的最大血型的浓度变化,应该是最初的一天之内不要超过十毫摩尔每升,最初两天不要超过,十八毫摩尔每升的增长幅度,为了降低过度治疗的风险,建议治疗目标甚至可以低于每天四到八毫摩尔每升。

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