房颤是心率大于脉率吗

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医生主讲实录

房颤的特点有心率大于脉率。第一心音强弱不等,心率绝对不整齐。导致心率大于脉率的主要原因是,由于心率绝对不整齐,那么心博时快时慢。

在心室率较快时,在这个心动周期中,心脏舒张时线是明显缩短的,导致经心房回流至心室的回心血量减少。同时由于房颤,房室顺序收缩被破坏,由心室收缩产生的回心血量亦明显减少,故此时的心室收缩如同是在放空枪,摄血量就明显减少,不能产生有利的脉搏波下传。

故而在临床上,通过听诊器可听到心音。但同步的触诊,却抠不到脉搏。当然心博减慢后,就不会出现这个现象。所以房颤时听诊心室律和同步触诊脉搏,脉搏次数总是小于心室率的。但当极为缓慢的房颤时,脉搏也可能等于心室率。

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