心脏二尖瓣关闭不全怎么治疗

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医生主讲实录

心脏二尖瓣关闭不全,如果是急性的二尖瓣关闭不全,目标就是减少反流量,恢复前腔血流,减轻肺淤血。可以应用硝普钠扩张小动脉、小静脉,降低心脏的前后负荷。再就是心排出量比较低的时候,应该应用正性肌力药物,比如多巴酚丁胺或者使用主动脉球囊反搏。当病因为感染性心内膜炎时,缺血性心脏病时,需要针对病因治疗。

对于慢性的心脏二尖瓣关闭不全,一般都是纠正心衰,给予酌情的应用强心、利尿、扩血管的药物。如果同时合并有房颤,这种情况应该积极的抗凝治疗。还有就是手术治疗,一般情况下对于没有症状的中度的二尖瓣关闭不全的病人,如果出现心功能减退,如果左室扩大比较明显,还有就是活动明显受限,肺动脉高压,另外合并有房颤,这种情况一般都应该做手术。再就是有症状,不论心功能正常与否,均应该做手术。

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