新生儿泌尿系统特点

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医生主讲实录

足月儿出生时肾结构已经发育完成,但是功能仍不成熟,肾稀释功能虽与成人相似,但其肾小球滤过率低,浓缩功能差,所以不能迅速有效的处理过多的水和溶质,容易发生水肿或脱水。

新生儿一般在生后24小时内开始排尿,少数在48小时内排尿,一周内每日排尿可达二十次。早产儿肾浓缩功能更差,排钠分数高,肾小管对醛固酮反应低下,容易出现低钠血症,葡萄糖阈值低,易发生糖尿,碳酸氢根阈值极低,和肾小管排酸能力差。

由于普通牛乳中蛋白质含量及酪蛋白比例均高,喂养时可使内源性氢离子增加,超过肾小管排泄能力,引起晚期代谢性酸中毒,表现为面色苍白,反应差,体重不增和代谢性酸中毒。

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