支气管扩张咯血治疗

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医生主讲实录

支气管扩张咯血治疗的原则是对反复咯血的患者,如果咯血量少可以对症治疗和口服卡巴克络、云南白药等;若出血量中等可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明;若出血量大,经内科治疗无效可考虑介入栓塞治疗和手术治疗,小量咯血可给予休息、止咳、镇定等,但不应该使用强镇静剂,以免抑制咳嗽反射止血液不能咳出而发生窒息;中等或大量咯血应严格卧床休息,侧卧位,保证气道开放,注意防止窒息,准备备血;咯血量多的话可以输血,还要格外注意保证大便通畅。

大咯血窒息的抢救:

一、保持呼吸道通畅,立即用吸引器清除气道内血凝块,若来不及可用手抠,保持头低足高,俯卧位,拍健侧背部,以利血液流出。

二、若窒息严重,情况紧急,可考虑气管切开。

三、高流量吸氧,主要止血的药物包括垂体后叶素,氨基乙酸、氨甲苯酸、氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶、卡巴克络、云南白药、维生素k1、普鲁卡因、酚妥拉明等。

以上内容仅供参考

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