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医生主讲实录

肾炎的早期很少出现贫血,但随着肾功能的下降,都会出现贫血的表现,接下来我们谈谈肾炎引起贫血的原因:

一,促红细胞生成素的相对缺乏,促红细胞生产素的相对缺乏是肾性贫血的主要原因,慢性肾功能不全的患者,随着残余肾功能的减少,促红细胞生成素产生不足。

二,红细胞寿命的缩短,慢性肾功能不全时,红细胞生存缩短的原因可能是体内蓄积的某些毒素损伤了红细胞膜上的三磷酸腺苷酶,从而导致了钠钾泵功能障碍,使红细胞脆性增加。

三,尿毒症生成毒素及红细胞生成抑制因子的存在,一些研究表明,慢性肾功能不全时,体内存在的毒素及红细胞生成抑制因子可以抑制骨髓的生长。

四,叶酸和维生素b12的缺乏,当缺乏叶酸和维生素b12时,出现脱氧核糖核酸的合成障碍,和红细胞凋亡增加,导致成熟停滞。

五,铁缺乏,铁缺乏在慢性肾功能不全的患者中,是非常常见的,最主要与摄入铁不足,铁吸收障碍等原因有关。

六,甲状旁腺功能亢进,可能会抑制骨髓红细胞的生成。

七,铝中毒,慢性肾功能不全的患者由于应用了含铝的制剂,常常会导致铝中毒,铝可以损害铁的转移,利用抑制铁与原嘌呤的结合,阻止血红素的合成。

八,失血,慢性肾功能不全的患者,由于存在血小板的功能障碍,常有出血倾向。

以上内容仅供参考

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