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医生主讲实录

在医学上有许多治疗慢性肾炎的方法,那接下来我们就一起来看一下这些治疗方法。 

1.积极控制高血压和减少尿蛋白,高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。

慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐;可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,为慢性肾炎治疗高血压和或减少尿蛋白的首选药物。

通常要达到减少尿蛋白的目的,应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾,除了上面的控制高血压的方法之外,我们还可以将上面的方法联合在一起治疗,或者选择一些β受体阻滞剂进行治疗。  

2.限制食物中蛋白及磷入量,肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸

3.糖皮质激素和细胞毒药物  鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻,尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,无效者逐步撤去。  

4.抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物,此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。  

5.避免加重肾脏损害的因素,慢性肾炎的患者,在平时生活的时候还要多加注意避免出现一些感染或者劳累的情况,这些可能导致肾功能恶化。

以上内容仅供参考

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