心肌炎如何治疗小儿

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医生主讲实录

​1.卧床休息,卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此,急性期至少完全卧床8周,待心音恢复正常、心电图改变明显好转后,开始轻微活动;恢复期至少半天卧床6个月;心脏增大者卧床6个月以上,至心脏明显缩小;有心力衰竭者严格卧床,至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转,再开始轻微活动。

2、针对心肌的治疗:高浓度大剂量维生素C或肌酐对纠正休克、促进心肌病变恢复,危重患儿抢救时。也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注。

2.肾上腺皮质激素和免疫抑制药。肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞。

3.积极处理合并心力衰竭及心源性休克,洋地黄的应用、血管扩张药、磷酸二酯酶抑制剂、利尿药及扩容纠正酸中毒等。

4.抗心律失常的治疗。室上性心动过速洋地黄治疗有效,室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴。如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤应即刻予以直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞,应安置心内膜起搏器。

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