自身免疫性角膜炎

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医生主讲实录

自身免疫性角膜炎,主要为蚕蚀性角膜溃疡,是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性的角膜溃疡,可能是由体液免疫为主,细胞免疫为辅的自身免性疾病。多发生于成年人,病情进展缓慢,患者的症状有剧烈的眼痛、畏光、流泪以及视力下降。

在病变的初期,周边部的角膜浅基质层会有浸润,数周内浸润区出现角膜上皮的缺损形成溃疡,缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔,溃疡眼角膜炎环形发展,浸润原呈浅角状,略隆起,最终累及全角膜。

治疗上以局部使用糖皮质激素或胶原酶抑制剂滴眼治疗为主,有的可使用环孢素a或fk506滴眼剂使用,有一定的疗效,防止混合感染,局部应用并使用抗生素滴眼剂及眼膏,适当补充维生素类药物,全身应用免疫制剂,如环磷酰胺、氨甲蝶呤和环孢素有一定的疗效。

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