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• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2031次

• 帕金森用DBS治疗的手术指征

  第一点，要求有原发性帕金森病。第二点，病人经过了规范的药物治疗。帕金森病前期，必须经过规范的药物治疗才可以。因为药物治疗是帕金森病治疗的基础。在没有经过药物治疗之前，病人是不推荐立即手术的。第三点，病人是曾经有非常好的美多巴的反应性。就是病人在治疗的过程中，曾经对美多巴反应非常好。第四点，美多巴的改善率超过30%。第五点，病程要超过三到五年。第六点，病人的年龄最好不超过75岁。当然对于一些身体状况比较好，以震颤为主的病人，年龄也可以适当地扩大到80岁。当然如果病人有高血压，等一些伴随疾病，手术的这并发症可能会增多，但是并非手术禁忌证。

  

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  刘宝辉 副主任医师武汉大学人民医院

  2019-07-18 2697次

• 肛瘘手术治疗的指征有哪些
  肛瘘进行手术治疗的指征，主要是只要确诊肛瘘，只要没有过多的内科疾病，只要没有明显的手术禁忌症，都会进行手术治疗。因为肛瘘这个疾病比较特殊，只要确诊，只有外科手术治疗才可以彻底临床治愈，当然也有一定的复发几率。对于肛瘘的内科保守治疗，有一定效果，比如说可以减少肛瘘发作的频次，有时候也可以减轻肛瘘发作的症状，但是无法彻底治愈肛瘘。所以说肛瘘只要确诊，只要身体允许，时间允许，没有明显的手术禁忌症，都建议进行外科手术治疗。
  语音时长 01:15”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-01-10 1059次

• 肝硬化肝移植指征有哪些
  目前肝硬化进行肝移植，还没有制定具体的指征，一般分为早期肝硬化，没有必要进行肝移植手术，主要是积极的根据病因做出合适的处理，同时使用护肝，抗肝硬化的药物，同时注意保持随访，定期的复查。如果是晚期肝硬化出现顽固性的腹水，严重的凝血功能障碍或者脾功能亢进或者出现反复的并发症，比如消化道出血，肝性脑病，肝肾综合症，如果有这些情况通过积极的治疗无法控制病情导致病情反复发作，就可以考虑进行肝移植手术。但是一定要注意评估经济条件，因为肝移植手术虽然是一个有效的治疗肝硬化终末期的方法，但是还是存在存活力的问题，所以一定要根据个人的经济条件和病情来综合的分析。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-09 2317次

• 肛瘘手术治疗的指征有哪些
  病情分析：肛瘘只要是明确诊断以后，都是需要通过手术进行治疗，尤其是出现了红肿，疼痛还是要及早进行手术治疗，肛瘘是属于肛门周围感染化脓性的疾病，往往都是由于肛周脓肿发生了溃破以后遗留下来的管道。意见建议：如果是低位单纯性肛瘘，可以直接切除肛瘘的原发感染内口，切除肛瘘的管道部分以及外口。如果是高位复杂性的肛瘘，一般需要采用挂线的手术方式，主要的目的就是最大程度保护肛门括约肌的功能。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-18 401次

• 慢性胰腺炎的手术指征有哪些
  病情分析：在临床上慢性胰腺炎患者的手术指征主要包括胰腺炎合并有假性囊肿或者结石的患者，难以消退的由于慢性胰腺炎引起的阻塞性黄疸的患者，不能排除胰腺癌的患者，以及伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效的患者。意见建议：慢性胰腺炎的患者平时要注意保持良好的饮食及生活习惯，要清淡易消化饮食，少食多餐，避免暴饮暴食及过饱饮食，避免辛辣，生冷，油炸，油腻等食物，避免烟酒，浓茶，咖啡等。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 702次

• 大网膜解剖的位置
  大网膜解剖的位置是一组位于胃大弯侧，另一组位子靠近大网膜下缘后层内。大网膜的血管主要有两组血管弓形成完整的大网膜血管环，一组位于胃大弯侧，大网膜上缘前层内，叫做胃网膜血管弓；另一组位子靠近大网膜下缘后层内，叫做大网膜血管弓，大网膜的静脉与动脉伴行，其下覆盖下腹腔脏器，对结肠、小肠、肠系膜等组织器官起
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-18 11572次

• 颅内血肿的手术指征有哪些
  颅内血肿的手术指征主要有：1，意识障碍程度逐渐加深。2，颅内压的监测压力在2.67kpa以上病程进行性升高表现。3，局灶性脑损害体征。4，虽无明显意识障碍或颅内压增高症状，但ct检查提示血肿增大或血肿虽不到但中线结构有明显移位，脑室和脑迟受压明显者。5，在非手术治疗过程中病情恶化者，颞叶血肿因极易导
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-02 499次