根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上尽早控制疾病的症状,促进缓解,维持治疗,防止复发,防治并发症和掌握手术治疗的时机。
一、注意休息,防止过劳。进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者给予全肠外营养。
二、药物治疗:氨基水杨酸类:1、柳氮磺吡啶适用于轻、中度结肠炎,间歇期以防复发。在医生指导下服用。在使用时应注意两点,磺胺过敏者禁用,连续使用三个月查肝肾功能。2、美沙拉嗪:副作用相对较低。3、奥沙拉嗪:疗效与美沙拉嗪相似,但副作用要低。糖皮质类激素:常用药物有强的松、强的松龙,为抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症的有效的药物之一。
三、大出血者、存在穿孔或即将穿孔者、中毒性结肠炎出现持续性或进行性加重时,应紧急手术处理。当强化的药物治疗方案已经不能完全控制症状,或长期依赖激素和硫唑嘌呤,或有癌变高危因素,也是手术的指征。
