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  通常来讲比较容易混淆的就是，跟再生障碍性贫血的鉴别诊断，这两个疾病之间的症状，其实是非常相似的，贫血粒细胞减少，血小板减少，引起的发烧感染，还有乏力，还有血小板减少引起的出血，这些症状都很相似，但是急性白血病跟再障不一样，急性白血病是一个骨髓侵袭性的，增殖性的一个肿瘤性疾病，它有可能会形成一些髓内，或者髓外的一些实体的肿块，而再生障碍性贫血，是骨髓造血细胞全面衰竭，引起的一些表现，所以它不会形成，这种胀块样的改变，在临床上面我们就可以看到，再障的病人很少会出现，淋巴结的肿大，脾脏的增大，而在白血病的病人，就容易见到脾脏的增大，和这种淋巴结的一个增大，这是比较常见的，一些症状上面的区别，诊断上面其实也很简单，只要听医生的话，去做一个骨穿的检查，就一目了然了。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 3132次

• 痔疮和其他肠道疾病如何鉴别？

  一般来讲，痔疮和其他肠道疾病的鉴别要点主要就是便血，便血是痔疮和其他消化道疾病的主要症状。通常消化道出血，往往根据出血的部位、出血的量、血液在肠道内停留时间的长短，来决定血的颜色，像鲜血、果酱样的或暗红色的。因血液在肠道内分解后，血中的铁被消化液和大肠杆菌分解以后，分解成硫化铁，粪便往往就成为黑色的，像柏油一样颜色，往往在临床上称为柏油样便。出血离肛门越近，在肠内停留的时间短，血的颜色就越鲜。像痔疮，因为它离肛门很近，所以痔疮一般的出血就是鲜血。所以痔疮的诊断一般就根据病史和指诊、肛门镜检查，就可以做出明确诊断。而消化道出血，由于消化道范围比较长，造成出血的原因有很多，诊断除详细的询问病史、体检，还需要做一些影像学检查，纤维内镜、选择性腹腔动脉造影等辅助检查。有时候可以多次反复地检查尚不能诊断，必要的时候还需要剖腹探查来进行明确诊断。

  

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  薛建国 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-21 6203次

• 维生素D缺乏性手足搐搦症与其他疾病的鉴别
  维生素D缺乏性手足搐搦症表现为突发的无热惊厥，而且反复发作，发作后神志清醒，没有神经系统体征，同时有佝偻病存在，总血钙低于1.75mmol/L，钙离子低于1.0mmol/L，可以与以下疾病进行鉴别。首先是中枢神经系统感染，比如脑膜炎，脑炎，脑脓肿时等大多伴有发热和感染中毒症状，精神萎靡，食欲差，体弱年幼儿反应比较差，有时可以不发热，有颅内压增高体征以及脑脊液改变。第二个是急性喉炎，大多伴有上呼吸道感染症状，也可突然发作，声音嘶哑伴犬吠样咳嗽及吸气困难，没有低血钙症状，钙剂治疗无效。
  语音时长 1:30”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-09-15 1897次

• 肾结石与其他疾病的鉴别
  如果患者患有肾结石一般分为有症状的和无症状，因为部分结石虽然在肾脏内如果他不发生任何位移或者移动，不刺激肾内部的黏膜，不会导致黏膜损伤或者肾绞痛发作，患者可能会没有任何症状，甚至部分肾结石掉入输尿管内以后导致输尿管梗阻，因而产生严重的肾盂积水，腰酸胀不适才会就诊发现。而另一部分是有症状的肾结石，结石在肾脏里活动会导致剧烈的肾绞痛，甚至血尿的发生，因此肾结石与其它疾病的鉴别主要是肾脏以及肾周区域是否有其他病变的鉴别，如肾脏占位、肿瘤、肾盂内肿瘤以及肾乳头肥大或者疼痛要与腰肌劳损、腰椎间盘突出等进行鉴别。一般通过泌尿系b超或者ct均可以进行鉴别诊断，如果b超或ct明确提示肾脏内部有肾结石，可以暂时排除其他诊断，确诊肾结石是必定无疑。
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  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2018-12-07 1358次

• 如何鉴别肺动脉高压与其他疾病
  病情分析：想要鉴别肺动脉高压与其他的疾病，临床上首先可以通过患者的症状和体征来进行判断，其次给患者完善相应的检查，比如超声心动图或者是做右心导管检测来进一步明确是否存在严重的肺动脉高压。意见建议：对于肺动脉高压所导致出现的慢性血管闭塞性疾病，临床上一般推荐使用前列腺素的衍生物来进行治疗，多数患者可以取得很好的治疗效果。临床上一般推荐使用贝前列素钠片凯纳。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-04-14 1501次

• 手足口病怎样与其他疾病区分
  根据手足口三个部位出现散在的疱疹或破坏后形成的溃疡等临床症状，不难诊断手足口病。尤其是在大规模流行时，诊断并不困难。但在发生时需与口蹄疫、疱疹性咽峡炎、风疹等鉴别。疱疹性口炎四季均可发生，以散在为主，一般无皮疹，偶尔在下腹部可以出现疱疹。口蹄疫由口蹄疫病毒引起，主要侵犯猪牛马等家畜。对人虽然可以致病，但不敏感，一般发生在畜牧区，成人牧民多见，四季均有，口腔黏膜容易融合成较大的溃疡，手背及指间、趾间有疹子，痒痛感。疱疹性咽峡炎，主要是由于coxa组病毒引起，病变在口腔后部，很少累及颊黏膜、舌、龈。
  张克 主治医师石家庄市第五医院

  2018-11-30 1301次

• 一岁宝宝无热惊厥
  一岁宝宝无热惊厥可能是小儿癫痫导致的，也可能是低钠血症导致的，建议查明原因后及时治疗。一、小儿癫痫：是多种原因造成的慢性脑功能障碍疾病，患儿常会出现两眼发直，肢体抽搐或强直，面色青紫，尖叫等症状，当遇到外界的刺激会使患儿大脑神经过度兴奋，从而导致发病，所以会出现一岁宝宝无热惊厥的情况。通常可以给予患
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-22 227次

• 强迫症与其他焦虑障碍共病率
  在强迫症与其他焦虑症的共病率的研究中发现，强迫症共病焦虑症，包括广泛性焦虑和惊恐障碍，发生率大约在20%左右，焦虑症共患强迫症的发生率大约在8.8%。国内研究强迫症共患多种焦虑性障碍的发生率是27%左右，以社交恐惧症，单纯恐惧症居多。因为强迫症也是作为一种焦虑性障碍，它主要是强迫性思维导致的焦虑，所
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 92次