治疗前列腺增生是雌激素还是孕激素

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医生主讲实录

对于前列腺增生孕激素要比雌激素效果要好一些。因为这种良性的前列腺肥大和前列腺癌,孕激素可以反馈性的抑制垂体前叶分泌促性腺激素,从而减少睾丸素的分泌,而最终雌激素就是前列腺癌时候的大剂量的雌激素,它能够抑制促性腺激素的分泌,来拮抗雄激素的作用。但是如果是小剂量的雌激素,它对前列腺增生是没有效果的。

睾丸与前列腺的关系已经将近近百年了。前列腺是雄激素的一个依赖器官,它的成长发育、解剖结构与功能的维持都需要睾丸供给适当水平的一个雄激素,也就是说睾酮。但睾酮还需要在5-α还原酶的作用下,转化为双氢睾酮才能发挥雄激素对前列腺的作用,刺激前列腺,让前列腺增生。在过去也认为雌激素可以拮抗男性的雄激素,进而减少双氢睾酮的转换,使已增生的前列腺组织逐渐的萎缩、变小。

但是最近的研究显示,在前列腺增生的初期,雌激素的作用是主要的。它可以增加前列腺的雄激素的受体,应用雌激素以后还能使前列腺增生。所以治疗前列腺增生,孕激素比雌激素要好。

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