早产儿的临床表现有哪些呢?

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医生主讲实录

早产儿越早,产后皮肤越薄嫩,组织含水量少,有凹陷性压痕,色红,皮下脂肪少,肌肉少,指甲短软,同时躯干部的胎毛越长,头部毛发越少且短。头大,囟门宽,耳廓平软与颅骨相贴,胸廓软,乳晕呈点状,边缘不凸起,乳腺小不能摸到。

腹较胀,阴囊发育差,男性正常儿的睾丸常在外侧腹股沟中,在发育过程中,渐降至阴囊内。女性越早产者,则小阴唇分开越明显,手中的褶皱少,体温调节困难且不稳定。抵抗力比较弱,对各种感染的抵抗力都极弱。

早产儿的呼吸浅,快,常伴有不规则间歇呼吸和呼吸暂停,哭声很小,常见青紫。早产儿吮奶及吞咽能力比较弱,易导致呛咳,吐泄和腹胀,当外伤缺氧,感染,缺血继续受阻时,极易容易出血而且较重。

早产儿对胆红素的排泄和结合不好,其生理性黄疸维持的时间较足月儿长,由于早产儿的肝脏不成熟,肝功能不全,故凝血机制不健全,容易出血,铁及维生素AD的储存量减少,易得肝营养缺乏症,使肝糖原变成血糖的功能减低,易在饥饿时,血糖易于过低发生休克,由于肾小球肾小管不成熟,肾小球率过低,尿素氮、氯、钾、磷的清除率也低,蛋白尿就多见。

中枢未成熟,哭声较弱,肌张力减低,神经反射不明显,咳嗽,吮吸,吞咽等反射都差,早产儿体重增长的倍数较足月儿微大。早产儿通过母体胎盘来的igg较少,自身免疫及抗体合成不足,血清缺乏调理素,故对感染的抵抗力较皮下脂肪少弱,容易引起败血症。

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