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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 20197次

• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 2894次

• 脑出血和脑梗塞哪个严重
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，前者是因为血管破裂导致，属于出血性血管病，而后者是因为血管狭窄和堵塞引起，属于缺血性脑血管病，这两者都是有轻重之分的，所以无法直接进行比较。是否病情严重，主要还是看出血量的多少，出血部位以及梗塞面积大小和梗塞部位，如果出血量很少，梗塞面积很小，在功能区的话，那就不严重，经过治疗以后绝大多数是能够完全恢复正常的。而如果是出血量比较大，梗塞面积比较大或者是位于脑干的位置，那就是非常严重的，因为即使是经过治疗以后能够保住生命，会有很多长期昏迷成为植物人状态，另外还会导致永久性的偏瘫等症状。
  语音时长 1:10”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-19 1575次

• 脑梗塞和脑出血哪个严重
  脑梗塞和脑出血是属于急性脑血管疾病，这两者都是存在轻重之分，所以不好直接进行比较，是否严重，主要在于梗塞面积大小和梗塞部位以及出血灶大小，如果梗塞面积比较小，位于非功能区，并且出血量很少，则这两者都不严重；而如果梗塞面积非常大，或者是脑干的梗塞，以及出血量比较大或者脑干出血就非常严重，这种情况支持率是非常高。即使是经过治疗后能够保住生命，也会有很大一部分出现长期昏迷成为植物人状态，也有一些会出现长期的肢体偏瘫引起严重的后遗症，影响到以后的正常生活，导致无法生活自理。
  语音时长 1:07”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-19 1269次

• 脑梗塞和脑出血哪种严重
  这无法进行比较的，因为脑梗塞和脑出血都是存在轻重之分的，所以没有哪种严重的说法，这两者都是属于急性脑血管病，如果梗塞面积比较大，出血量比较多，或者是位于功能区的脑梗塞和脑出血，甚至是位于脑干位置，那就是非常严重的，甚至可以危及到生命，也有可能留下严重的后遗症，影响平时正常的生活和工作，而如果梗塞面积比较小，出血量不大，位于非功能区那就不严重，经过治疗以后恢复的希望是非常高的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-27 1701次

• 脑梗塞和脑出血哪个严重
  脑梗塞和脑出血都是危害人体健康的疾病，脑梗塞发病相对较为缓慢，而脑出血发病比较突然。如果脑梗塞梗塞面积较大，可引起颅内压增高，出现昏迷的情况；而脑出血出血量较大一般需要考虑手术治疗，有可能出现死亡的情况。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-27 2004次

• 脑出血和脑梗塞鉴别诊断
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，这两者症状有一些相似，在发病以后都可以因为脑组织的损伤，导致出现肢体的偏瘫，以及吞咽困难，言语不清，饮水呛咳和口角歪斜等症状，严重的也都可以出现昏迷。但是两者在病史、症状以及影像学检查上，也是存在明显差异的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 3200次

• 脑出血和脑梗塞同时存在
  脑出血和脑梗塞都是很常见的老年人疾病，脑出血主要是因为脑血管的破裂引起的，这一般是存在高血压，大多数是在情绪激动的时候发病，可以表现为突发的剧烈头疼，呕吐，以及出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳的症状。而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，一般在安静的时候发病，可以出现头疼，头晕等脑
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-12 9748次