由于脑出血和脑梗塞疾病的性质不同，因此治疗的方法也不相同，尽早的给予明确诊断有利于正确治疗，首先ct检查是鉴别两者最直接的方式，在ct检查上脑梗死在实质内是低密度病灶，而脑出血则是高密度病灶，没有条件进行ct或者是核磁共振检查的情况下可以按以下几点进行鉴别；
一：如果有高血压或者是脑动脉硬化病史的病人首先考虑脑出血，如果有短暂性脑缺血发作患者或者心脏病史，考虑患脑梗塞的概率更大。
二：在情绪剧烈波动或者过度使劲儿下脑出血比较多见，休息时脑梗塞更为多见，脑出血一般发病比较急，病程进展快，一般在数小时内就能达到高峰，发病前一般没有症状。而脑梗塞的病程进展相对比较缓慢，通常在一到两天后病情加重，发病前常有短暂性脑缺血发作的征兆，脑出血病人发病时常常伴有头痛，恶心，呕吐等颅内压增高的症状，并且血压增高、意识模糊，脑梗塞发病时血压多正常，神志一般清楚，进行临床检查腰穿的时，脑出血的病人脑脊液压力高，多为血性，脑梗塞的病人，脑脊液压力不高，清晰无色。
最重要的是脑出血的病人，中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称或双侧瞳孔缩小，眼球同向偏斜，脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔双侧对称，眼球少见偏斜，因此对于脑出血最好在医院做检查，确诊是哪种疾病在及时的进行治疗。
