细菌性痢疾首选药是抗生素,对细菌性痢疾敏感的抗生素。
常用的喹诺酮类抗生素比如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲硝唑、阿莫西林、头孢曲松药物,要注意喹诺酮类以及复方磺胺甲硝唑可能会发生耐药,要根据药敏实验来选择抗生素。
对于细菌性痢疾的治疗应该注意对症治疗,保持水电解质酸碱平衡,失水者无论有无脱水表现应口服补液,严重者需要进行静脉补液,痉挛性腹痛给与阿托品或者腹部热敷,发热需要进行物理降温。
对于中毒性菌痢该病来势凶猛,需要迅速的采取综合治疗措施,一般情况下积极的抗感染,控制高热以及惊厥,根据循环衰竭需要抗休克治疗,补充循环血容量纠正酸中毒,维持酸碱平衡,应用糖皮质激素,防止脑水肿以及呼吸衰竭。