为什么会发生肠道缺血性疾病

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医生主讲实录

肠道缺血性疾病是肠道血管疾病的主要病变,根据缺血发生的速度可将其分为急性或慢性肠缺血综合征两大类。中老年人容易发生动脉粥样硬化,导致肠道缺血性疾病的发生率明显增加。主要容易发生缺血性结肠炎、肠系膜上动脉栓塞和肠绞痛的,前两者为急性肠缺血。

缺血性结肠炎可因心衰脱水等原因引起。低血容量可导致组织灌注不足,使局部肠壁供血减少或缺如。引起肠黏膜炎症、溃疡等。病变最前常见的症状为突发性的上下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐、低热、腹泻和黑色或鲜红色的血便。

肠系膜上动脉栓塞的最常见病因是来源于心脏的栓子脱落,多见于冠心病房颤病人。中老年人是冠心病、心肌梗死、房颤的易患人群。当出现突然的剧烈腹痛、发热、便血等症状时,很可能是栓子脱落引起的肠系膜上动脉栓塞。所以家属要尽快送诊,因为栓子栓塞时间越长病人就越危险。

肠绞痛属于慢性肠缺血综合征,病人常有严重的动脉硬化,同时影响到肠道的血液供应,表现为间歇性的中上腹痛,多在餐后十五到三十分钟发生,持续一到两个小时。病人常由于害怕进食引起的腹痛而减少饮食,体重明显减轻。

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