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医生主讲实录

幽门螺杆菌是引起胃炎,胃溃疡和胃癌的细菌,目前,关于根除幽门螺杆菌治疗尚存在一定的争议。如果说,有明显的胃粘膜糜烂,中至重度的萎缩以及肠化生异型增生,有胃癌的家族史,伴有糜烂性十二指肠炎,还有就是消化不良症状,经过常规治疗效果差,这种情况下我们可以考虑根除幽门螺杆菌治疗。

目前推荐的是四联疗法,ppi加铋剂加两种抗生素。ppi常用的有奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑;铋剂常用的有枸橼酸铋钾,胶体果胶铋,胃铋镁等;两种抗生素的选择呢,一般选择耐药性比较小的,如阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,乳酸左氧,呋喃唑酮等等。

治疗疗程是十到十四天,治疗结束后要,复查判断幽门螺杆菌是否根除,治疗结束一个月后可以返院,行碳十四呼气试验。

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