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• 做胃镜前后应注意哪些问题

  胃镜检查前首先要禁食水，禁食水至少是12个小时，也有的是要求8小时。但是，如果是怀疑幽门梗阻的病人，也就是说病人在检查前是因为恶心、呕吐，觉得胃的排空有问题的话，那我们适当的延长他的禁食水的时间，可能禁食水一天甚至三天都可以的，这是我们饮食的要求。还有就是我们做胃镜是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四项，这个必须要做，因为这个是卫生部要求的，叫知情不否定，你必须要排查。因为我们的胃镜检查是一个有创的侵入性的检查，有可能取活检，我们要严格的杜绝传染病的传染。所以我们要查免疫四项，有的情况下，我们会查一下凝血功能，因为凝血功能如果取活检，凝血功能不好的话，它可能会出血不止，那么就涉及到了药物的问题。我们要预防胃镜下的出血，要求阿司匹林、波立维、钛钾这之类的，包括银杏叶片中成药，这些抗血小板聚集，或抗凝的药物要停5到7天以上，有些情况可能还要适当延长，是因为放了心脏支架或者是血管支架，不能停用这些药物的话，我们会跟病人交代清楚，不到万不得已我们就不取活检，这是药物的问题。还有就是降压药的问题，也有病人会问，问降压药能不能吃，我们说能吃，在凌晨四点钟左右，用最少量的水把降压药服下去，否则你在检查胃镜的时候本来就紧张，再加上血压很高的话，那我们胃镜可能就做不成了，你要再引起脑出血，那就得不偿失了，这是有高风险的。还有一部分病人会说大夫我要不要戴假牙，这个牙齿的问题我们也说一下，如果您的假牙是活动的单颗的，或者是两颗的，我们需要取掉，因为它有可能会掉下去变成食管的异物。如果是整排的牙齿的话，还是建议您戴着，因为它掉不了，而且我们需要咬牙垫，应该是只有几颗自己的牙，而不戴假牙的话，我们牙垫是没法咬的，这是我们检查前的注意事项。胃镜检查以后，我们也有要求，做完胃镜以后，大夫可能会交代很多的话，你当时可能很紧张没有细听，那以后你要是做胃镜的话，可以做做网上的攻略，或者有幸听到我们这个视频，也很好。我们胃镜检查以后，由于我们胃镜检查的时候，要喝利多卡因胶浆，那个是局麻药。麻醉我们的嗓子眼，使得我们做胃镜的时候，这个咽反射弱一点，这个麻药，它的起效时间有两到三个小时，所以我们为了防止您进食的误吸，要求胃镜检查后至少两个小时才吃东西。如果说医生在胃镜下检查，没有做任何的检查活检这些有创的诊治手段的话，两小时以后就正常饮食就可以了。如果说我们取过活检的话，我们医生会告诉您两小时以后可以吃，但是要吃温凉的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃镜回去以后，突然就出现了呕吐，呕吐的可能是咖啡色的，甚至鲜红的东西，也可能会心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及时到医院去就诊，而且你直接去急诊科。因为我们怀疑，可能会有消化道的出血，现在做胃镜，无痛胃镜非常多，那无痛胃镜它跟有痛普通的胃镜的区别，就是给你静脉输液，输一点麻醉药，你立马就睡着了，然后做完以后马上就清醒。麻醉药虽然您清醒了，但是您可能还是会有点昏昏沉沉，所以我们要求胃镜检查当天，是不许驾车必须有专人陪同，不许高空危险的这种作业，还有就是精细的一些作业都不可以的。

  

  05:32
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 47751次

• 中耳炎术后应注意哪些问题

  中耳手术以后，先从简单的来说就是，比如做了鼓膜修补，鼓膜修补以后，一般我们里边，耳道里边要填塞一些碘纺纱条，术后一般是七天，再把切口拆线，然后两周内把耳道内，填塞的纱条取出。取出以后要看局部的情况，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切开的皮瓣很平整，我们点药就可以。这个时候，患者一定要注意，耳内不能够进水，而且饮食方面不能吃辣椒，海鲜，还有牛肉、羊肉等一些发的东西，一定要忌食。另外烟酒，应该是尽量避免，是单纯的鼓膜修补。如果要是做开放式的乳突根治，还有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是术后两周取出耳道，或者是术腔的碘仿纱条。那么完璧式的术后，跟鼓膜修补是类似的。那么开放式的术后，取纱条以后，因为术腔比较大，可能会有一些少量的渗血，患者不必要紧张，可能会再压，把抗生素加激素的纱条，填塞进去来压迫止血。一天或者有的病人可能会压一周，过来再取出来，取出来以后，根据术腔的情况回去点药，然后大概过两周再过来复查，在两周以后，复查以后再根据术腔的情况，一个月，每一个月再来复查。然后基本上两个月以后，术腔就完全能够上皮化，完全愈合，也有一些病人长得比较慢的，到三个月才能够完全上皮化，才能够完全的恢复正常。

  

  02:31
  王林娥 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-20 5359次

• 幼儿心理卫生应注意哪些问题
  1、培养孩子的良好习惯，培养孩子好的习惯有利于他的生理和心理的健康发展，这里主要指的是饮食习惯和学习习惯，必须从婴儿时期训练儿童专心进食，不要让孩子边玩边吃饭，同时减少零食保证正餐进食。在学习习惯的培养上必须有良好的学习环境，因为幼儿模仿力强，所以孩子身边的亲人要以身作则，身教重于言传。2、就是让幼儿参加有目的的游戏活动，游戏活动是幼儿的一个主要需求，游戏不仅让孩子运动器官感觉器官得到发展，而且游戏活动的过程能够促进他的观察力、想象力的发展，而有利于他智力的发展，再就是积极参加游戏活动多接触他人合群，没有孤独感，利于孩子的心理发展。3、是着重培养孩子的动手能力和独立意识，让孩子自己动手干活，有独立意识，孩子就会形成在他成长以后对于事物的处理能力，决断能力会有大幅度的提高。4、就是正确看待这个幼儿时期的孩子的哭闹的问题，做父母的都有这种感觉，幼儿时期孩子哭闹多，时间长，没有办法去阻止，对于这种现象的形成因素比较多，有时候很难弄清楚，平时过多的满足或者是带有些主观意愿而让其不哭就绝对不哭止不住就打，这也形成一些逆反心理，对这种情况可以适当的阻止，不见效就让她哭，等孩子不哭了再慢慢的开导，平时注意良好习惯的养成，不要放任自流，也不要干涉孩子的兴趣和爱好。
  语音时长 2:31”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-12 2003次

• 少年心理卫生应注意哪些问题？
  第一，加强少年性教育，使孩子了解自己的生理变化的特点。由少年到成人，生殖系统的发育和第二性征的出现是显而易见的，缺乏这个方面常识的孩子，对于突如其来的月经或遗精现象，茫然失措恐慌不安，又难以启齿，产生了一种神秘感，往往会影响少年的健康成长。因此学校和家长有义务对孩子进行这方面的教育，可以开一些生理卫生课，或者是要在孩子发育的时候关心他们，母亲多与孩子进行交谈，提出一些解答疑问等等。第二，正确的看待少年情感意识变化，少年期孩子的生理变化的同时心理也在急剧的变化，情感有孩童时候的依赖父母转化成依赖同学和朋友。平时和父母交谈少，有什么想法也不愿和父母说，认为自己已经成人了，应该能够独立自主了，这个过程家长应该正确的看待，但不能放任不管。只要孩子正确的把握自己，不出格，因势利导，给孩子一定的独立性。第三，创造良好的学习环境，少年期孩子的学业内容大，课程也比较多，无疑给孩子增加了一些心理压力，容易产生一些新的心理问题，家长应该为孩子创造一些好的学习环境。教育不要盲目比成绩高低，家庭教育当中，更不要训斥指责，应该教导掌握一些好的学习方法，充分调动他的积极性，让孩子的心理形成良性的循环。
  语音时长 2:24”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-17 1285次

• 如何看待影响儿童心理发展的因素
  影响儿童心理发展的因素有很多，其中有家庭因素，社会因素，学校因素。一个好的家庭，好的学校，好的社会，给孩子带来的，影响都是积极向上的，反之，会给孩子造成心理的阴影，使孩子看不到好的一面，从而叛逆，产生报复行为。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-12 2904次

• 心理卫生科看什么病的
  病情分析：心理卫生科主要是看心理障碍的常见的疾病，包括焦虑症，恐惧症，暴食症，贪食症，厌食症，性心理障碍，抑郁症，分离性障碍等多种疾病。意见建议：心理卫生科大多采用心理学的治疗方法来改善患者的病情的，所以一般来说建议有心理层面或者是精神问题不太严重的患者，可以到心理卫生科进行系统的治疗，同时还应该加强自我心理调整，多向周边人倾诉。
  王珂 主治医师菏泽市第三人民医院

  2023-05-07 2803次

• 幼儿心理卫生应注意哪些问题
  1、培养孩子的良好习惯，培养孩子好的习惯有利于他的生理和心理的健康发展，这里主要指的是饮食习惯和学习习惯，必须从婴儿时期训练儿童专心进食，不要让孩子边玩边吃饭，同时减少零食保证正餐进食。在学习习惯的培养上必须有良好的学习环境，因为幼儿模仿力强，所以孩子身边的亲人要以身作则，身教重于言传。2、就是让幼
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 245次

• 少年心理卫生应注意哪些问题？
  第一，加强少年性教育，使孩子了解自己的生理变化的特点。由少年到成人，生殖系统的发育和第二性征的出现是显而易见的，缺乏这个方面常识的孩子，对于突如其来的月经或遗精现象，茫然失措恐慌不安，又难以启齿，产生了一种神秘感，往往会影响少年的健康成长。因此学校和家长有义务对孩子进行这方面的教育，可以开一些生理卫
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 139次