低钾和高血压的关系

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医生主讲实录

低钾血症在临床上很常见,存在于多种疾病中,近年来随着高血压人群的增多,低血钾与高血压的关系逐渐受到关注,原发性高血压中的低钾血症饮食,特别是高钠饮食容易引起钾的排泄量增加导致低钾血症。药物因素,高血压患者常用利尿剂,尤其是促钾排泄的利尿剂可引起低钾血症,继发性高血压中的低钾血症,如醛固酮水平增多症,可引起大剂量利尿剂运用时出现低钾血症。

皮质醇增多症又称库欣综合征,会导致低钾血症,弥漫性甲状腺肿伴甲亢即Graves病,导致低钾血症出现低血钾症而发生周期性麻痹。肾小管的疾病,Liddle综合症又称遗传性假性醛固酮增多症,百草综合征,均可引起低钾血症。

高血压合并糖尿病等低钾血症,高血压病合并糖尿病时若出现糖尿病酮症酸中毒,产生渗透性利尿会使钾排出增多,导致低血钾的出现。胰岛素的应用也容易出现钾向细胞内转移导致的低钾血症,总之,不同类型的高血压发生的低钾血症原因各异,原发性高血压发生低钾血症时,根据病因给予补钾治疗而继发性高血压的低钾血症,往往是诊断的依据或鉴别诊断的提示。

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