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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2250次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5539次

• 原发性肝癌病理
  病理组织分型为三种：（一）肝细胞型最为多见。癌细胞由肝细胞发展而来，呈多角形排列成巢状或索状，在巢或索间有丰富的血窦、而无间质成份，癌细胞核大、核仁明显、胞浆丰富、有向血窦内生长的趋势。（二）胆管细胞型：较少见，癌细胞由胆管上皮细胞发展而来，呈立方或柱状，排列成腺样、纤维组织较多、血窦较少。（三）混合型：较少见，具有肝细胞和胆管细胞癌两种结构，或呈过激形态，既不完全像肝细胞癌，又不完全像胆管细胞癌。
  语音时长 1:05”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-17 3506次

• 原发性肝癌病因
  原发性肝癌是比较常见的临床肝脏疾病，消化系统肿瘤的一种，原发性肝癌的恶性度非常的高，多数发现已经属于晚期，病人的预后比较差，生存期比较短。引起原发性肝癌的病因，主要来自于病毒性肝炎，尤其是乙肝，丙肝病毒感染，如果得不到及时正规的治疗，病情可能会逐渐的进展，而发生肝炎，肝硬化，肝癌三部曲。所以病毒性肝炎是原发性肝癌最主要的原因，是来自于不合理的生活饮食习惯，比如食物被黄曲霉毒素污染，也是导致发生肝癌的原因。另外长期大量的饮酒所造成的酒精性肝炎，脂肪性肝炎如果得不到及时的重视，也是可以造成原发性肝癌发生的，尤其是在一些病人在心态不是太好，经常的处于工作，生活，学习的压力比较大，同时合并一些基础肝脏病的情况下，可能更容易诱发感染的产生，对于肝癌，应该早期发现，早期诊断，早期治疗，争取改善预后
  语音时长 1:42”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-07 1866次

• 原发性肝癌病理是什么
  肝癌分为肝细胞，肝癌胆管儿，以及混合性钙，肝细胞，肝癌最为多，近战原发性肝癌的90%。癌细胞来自于肝细胞，异型性，明显高质丰富成多边形，排列成巢状或索状血窦丰富，有包膜者生长缓慢。胆管细胞癌较少见，主要来自于胆管上皮细胞发展而来。混合型肝癌最少，具有以上两种结构。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-06 1102次

• 原发性肝癌鉴别诊断是什么
  原发性肝癌应该与继发性肝癌，肝硬化结节已经活动性病毒性肝炎相鉴别，继发性肝癌一般有原发于呼吸道，胃肠道，泌尿，生殖道，乳房等处的癌症病史。增强ct或磁共振可以进到病灶动脉期强化，呈快进快出，诊断肝癌，若无强化，则考虑为肝硬化结节。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-06 1603次

• 原发性肝癌的早期诊断
  原发性肝癌早期诊断主要是通过它的症状，辅助检查，还有一些肝癌的血清标志物检测。早期有时会有肝区疼痛，消化道的症状，如果是中年以上，特别是有肝病史的病人，如果出现原因不明的肝区疼痛，消瘦，进行性肝脏肿大，应当及时地行肝脏B超或者CT，明确是否存在原发性的肝癌。有时可以检测甲胎蛋白，有助于早期诊断，甚至
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 281次

• 原发性肝癌病人中晚期症状
  首先看一下原发性疾病起病是比较隐秘的，早期缺乏典型的症状，临床症状较明显的病情大约已进入中晚期，本病主要是在肝硬化的基础上发生或者已转移到胃。1、肝区的疼痛是最常见的症状。2、肝脏的肿大，肝脏呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平。3、黄疸，一般出现在晚期，多为阻塞性的黄疸，少数为肝细胞性的黄疸。阻塞
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 159次