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• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9161次

• 急性心衰的病因

  我们说急性心衰，它是由急性的心脏病变，引起来心排血量显著的，或者是极具的降低，来导致我们组织器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血综合征，这也是临床上一个急性表现的，一组重状合到一起，我们称为急性心力衰竭综合征。在急性心力衰竭里边，以急性左心衰多见，急性右心衰，像急性的肺心病等这些少见，它的病因里头只要能够造成，心脏供血量急剧减低的病，都是它的病因。像我们常见的冠心病有关的，像急性的广泛前壁心肌梗死、像乳头肌断裂、室间隔破裂造成的这些，也是急性心力衰竭的一个原因。第二个原因就是，像感染性的心内膜炎引起来的，瓣膜的反流，像腱索断裂所致的，瓣膜急性反流这些，还有像高血压、心脏病、血压急剧的升高，在原有的心脏病的基础上面，又出现了快速性的心律失常、严重的缓慢性的心律失常。输液过多，还太快等这些，还有大块的肺梗死引起来的，都会造成急性的心力衰竭，临床上以急性左心衰常见，急性的右心衰，由急性的肺心病引起来的很少见，这是急性心力衰竭常见的病因。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2286次

• 急性右心衰的治疗
  一般治疗，应该卧床休息及吸氧，并严格限制入液量。若急性心肌梗死或肺栓塞剧烈胸痛时，可给予吗啡3~5毫克静脉推注。强心治疗，心力衰竭时应使用直接加强心肌收缩力的洋地黄类药物，如快速作用的西地兰。抗休克治疗，出现心源性休克症状时，可应用直接兴奋心脏β肾上腺素能受体，增强心肌收缩力和心搏量的药物，如多巴胺。利尿治疗，急性期多应用袢利尿剂，如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等静脉推注，以减轻前负荷。扩血管治疗，应从小剂量谨慎应用，以免引起低血压，若合并左心衰竭可应用硝普钠微量泵持续，以病情的血压数值逐渐调整剂量，同时扩张小动脉和静脉，有效地降低心脏前后负荷。保肝治疗，对于肝脏瘀血、肿大，肝功能异常伴黄疸和腹水的患者，可用还原型谷胱甘肽治疗，针对原发病的治疗，由于引起咽急性右心衰的原发疾病不同，治疗需有所一定的针对性。
  语音时长 1:57”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-23 2200次

• 急性右心衰的概念
  急性右心功能衰竭是由于某些原因使患者的心脏在短时间内发生急性功能障碍，同时其代偿不能满足实际需要，而导致以急性右心排血量减低和体循环瘀血为主要表现的临床综合征。该病很少单独出现，多见于大面积肺栓塞，急性右室心肌梗死等，或继发于急性左心功能衰竭以及慢性右心功能衰竭。临床上较为多见，若处理不及时，亦可威胁生命，故应引起临床医师，特别是心血管专科医师的足够重视。
  语音时长 1:14”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 1797次

• 右心衰的治疗
  心力衰竭的病因治疗在心力衰竭的预防中占有重要的地位。若对引起心力衰竭的原发病能积极采取治疗措施，则可明显的改善预后，减轻心脏负荷，注意休息，适当使用镇静剂，控制饮食，包括进餐的种类、数量、次数、热量的控制、钠盐的限制等，合理使用利尿剂。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-29 2103次

• 引起急性脓胸最重要的原发病灶是
  引起急性脓胸最重要的原发病灶是肺脓肿，致病菌大多为普君。急性脓胸的治疗原则为抗感染，排净脓液来促进肺复张，以消灭脓腔，全身要给予一般治疗。加强营养，补充血浆和白蛋白，维持水电解质和酸碱平衡及对症处理。根据胸腔液和血培养结果和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物。一般采用联合足量，静脉内全身给予。特殊菌种如，结核真菌，放线菌等，有效的抗痨方案和抗真菌治疗。脓胸的局部处理是及早穿刺排脓，消灭脓腔是控制感染的关键。每次抽净脓液后用生理盐水灌洗，颅腔内注入抗生素，比如说庆大霉素溶于10——15ml的生理盐水中使用，或其他对细菌敏感的抗菌药物。开始食用每日或间日一次，以后根据病情而定。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1102次

• 急性右心衰的抢救措施
  发生急性右心衰时要让病人坐位双腿下垂，并及时送医院抢救，使用血管扩张药,利尿剂,强心药，等抢救。急性右心衰的抢救通常是在急诊室做的，但是如果突然患者出现了急性衰竭，在家里也有一些小的动作可以使他更舒服。首先病人要坐位双腿下垂，这样可以减少他的回心血量，然后这同时当然要赶紧往抢救室去送。急性心衰在急救
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 311次

• 急性左心衰竭的发病诱因
  急性左心衰竭的发病诱因有呼吸道感染、心律失常、静脉输液速度过快或过多等。急性左心衰竭的发病诱因是有很多的，呼吸道感染是引发急性左心衰竭最常见的、最重要的一个诱因。此外，患者因为心律失常，尤其是快速性的心律失常，也更容易诱发急性左心衰竭，比如说室上性心动过速、心房颤动等。还有一些患者可能是由于静脉输液
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 59次