纤维肌痛的药物治疗

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医生主讲实录

药物治疗是纤维肌痛治疗的组成成分,但是它的效果是有限的,需要和生活方式以及非药物管理方案联合使用。由于纤维肌痛的患者更容易出现不良反应或者是疗效不好的情况,在联合多种药物进行治疗的时候要逐次的加用药物。

从小剂量开始逐渐小幅度增加药量,可以提高纤维肌痛患者对药物治疗的耐受性;与非药物干预相似,推荐患者根据实际情况,设定以改善功能而不是消除疼痛为核心的药物治疗目标。

三环类抗抑郁药加巴喷丁类似物以及部分5- 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药已经被证实,可以减轻纤维肌痛患者的疼痛。有小剂量的三环类抗抑郁药严重不良事件是比较少的,而且可以改善疼痛、改善睡眠,可以把它作为一种一线的治疗方案来使用;从小剂量开始逐渐增加,小幅度的增加药量,通常调整药物剂量间隔不小于一个月。

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