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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6181次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 8388次

• 硬脑膜下血肿ct新月
  首先，因为血肿ct表现为颅骨内板下新月形或者是带状高密度区，ct值一般为70hu－80hu范围较广，可跨越颅缝，伴有脑挫裂伤，占位效应较显著手术。贫血的患者以及大量脑脊液进入血肿可以表现为等密度或低密度区，有的也会出现混合密度影。亚急性和慢性硬膜下血肿的ct表现形式为多样化学种形态可为新月形、半月形或者是过渡型，多密度也可以分为高密度等密度的密度和混合密度而混合密度血肿的上部呈低密度，下部为高密度或等密度两者分界清晰，ct表现为沉积现象形成液体以及血肿的平面。对于等密度亚急性，已经慢性硬膜下血肿ct平扫是容易漏诊，单侧等密度硬膜下血肿主要表现为占位效应，增强扫描可以见到脑皮层和脑表面静脉的强化，亦可见到血肿呈线状强化，从而血肿的轮廓，密度下血肿的ct征象有双侧脑室对称性变小，双侧脑室前角夹角变小成兔耳症，脑白质变细，皮层脑沟消失，如果诊断确实有困难可以行ct增强扫描。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-10 4228次

• 硬脑膜下血肿
  脑膜下血肿是头部外伤所致，头部外伤以后可以引起颅内的出血。颅内出血有好几种类型，其中包括：硬膜外血肿、硬脑膜下血肿、蛛网膜下腔出血和脑内出血。脑膜下血肿是指出血位于大脑表面和硬脑膜之间，硬脑膜下血肿通过颅脑ct检查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬脑膜下血肿大多合并有脑组织的挫伤，所以还是属于比较重的。在外伤后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持续增多地话，昏迷程度会越来越深，出血量超过三十毫升甚至可以压迫脑组织和脑干，而导致出现脑疝，这样的话会引起瞳孔散大，时间长了会危及到生命。所以在治疗期间，要密切地观察病情，一旦出血量超过三十毫升，要进行急诊手术清除血肿。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-06 2061次

• 硬脑膜下血肿新月形
  硬脑膜下血肿新月形是CT和核磁共振的临床表现，硬膜下受伤的患者受伤后ct检查应该在接诊后迅速完成，急性硬膜下水肿颅骨内板下方可见新月形或者半月形的高密度影，ct值七十到八十HU。少数水肿渗入脑积液出现混杂信号或者低密度，亚急性血肿多为混杂密度或者低密度，也可以为高密度。MRI显示硬膜下水肿信号与血肿变化规律及其相似，在T1、T2加权信号上表现为高、中或者等信号，有的为等杂信号等多种改变，应结合具体情况具体分析。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-23 2902次

• 硬脑膜下血肿ct新月怎么回事
  硬脑膜下血肿的典型ct表现就是出现新月型密度增高影。这需要根据ct检查的血肿量大小决定如何治疗，少量出血的话可以通过静脉输液用一些止血药物来预防出血进一步增多，另外可以用消肿脱水药物来降低颅内压力，而如果出血量比较大，可以导致出现脑疝、瞳孔散大和昏迷，这样的话就需要进行手术清除血肿了。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-23 2104次

• 硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别
  硬膜外血肿与硬膜下血肿的发生位置不同。硬膜外血肿发生在颅骨内板与分离的硬脑膜之间，它的出血多来自由于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉窦、静脉或者颅骨板障。硬膜下血肿发生在脑皮质与硬脑膜之间的，它的出血常来自脑挫伤，脑皮质动静脉破解以及桥静脉的断裂。硬膜外血肿与颅骨骨折关系密切，在受到外伤以后，部分病人会首
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-06 7312次

• 硬脑膜下血肿治疗
  硬脑膜下血肿，包括急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿。1、急性硬脑膜下血肿，主要是因为急性的头部撞击外伤而引起的。2、慢性硬脑膜下血肿主要见于老年人，是因为脑的萎缩塌陷而导致出现的，这可以引起桥静脉断裂，从而引起出血。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-10 2704次