急性肾功能衰竭患者的少尿机理

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医生主讲实录

急性肾功能衰竭分为肾前性因素,肾性因素和肾后性因素,通过这三种因素来谈一谈以上机制。

肾前性少尿的原因主要有有效循环血容量不足,如出血经胃肠道液体丢失、生长液体丢失、新皮肤黏膜液体丢失、血管内血容量不足、心脏搏出量不足,如发生心脏病、肺循环异常、血管过度扩张、肾动脉收缩,如使用去甲肾上腺素,肝肾综合症,高钙血症等单位血量调节能力下降,在渗血量不足的背景下使用血管紧张素转化酶制剂和血管紧张素拮抗剂或非甾体类消炎药等。

肾性少尿主要原因包括肾脏的大血管病,如肾动脉或者肾静脉的血栓栓塞症小球疾病和微血管病变、肾小管间质疾病,如急性肾小管坏死,急性间质性肾炎,肾脏病。

肾后性少尿的原因包括输尿管的病变、管腔内的结石、血块堵塞、管壁的肿瘤、疤痕、管壁外病变、压迫膀胱经的病变、尿道结石。

以上内容仅供参考

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