小儿中耳炎化脓怎么办

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医生主讲实录

控制感染、通畅引流、祛除病因为其治疗的原则,本身治疗及早应用足量的抗生素或其他抗菌药物控制感染,务必彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢类,如早期治疗及时得当,可防治鼓膜穿孔,鼓膜穿孔后取脓液做细菌培养及药敏实验,参照其结果改用敏感的抗生素,抗生素需使用十天左右,注意休息,疏通大便。

全身症状重者,以补液等支持疗法。小儿鼓膜较厚不易穿孔,为避免感染蔓延至颅内,必要时可考虑鼓膜切开术、通畅引流、缩短病程,防治并发症。若出现乳突气房融溃积脓时应急实行乳突切开术。

急性中耳炎病程超过六到八周,病变侵及中耳黏膜、鼓膜或深达骨质造成不可逆的损伤称为慢性化脓性中耳炎。儿童期慢性化脓中耳炎往往需要待患儿咽鼓膜管功能改善后手术治疗。

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