小阴茎的发病机制是什么?

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医生主讲实录

小阴茎是指阴茎生长的长度小于相同年龄的阴茎长度平均值2.5个标准差以上,但是结构和外观形态是正常的。成人阴茎松弛时小于4厘米或者牵拉长度小于9.5厘米即为阴茎短小。

阴茎的发育依赖于睾丸间的细胞分泌的雄激素睾酮,睾酮在α还原酶抑制剂作用下转化为双氢睾酮,作用于雄激素受体使阴茎延长。睾酮的产生需要下丘脑垂体和性腺激素的作用,下丘脑产生促性腺激素释放激素可以刺激垂体前叶分泌促性腺激素,促性腺激素可以刺激睾丸间的细胞分泌睾酮,以上任何一个环节出现异常可以影响阴茎发育产生临床所见的小阴茎。

比如促性腺激素导致的性腺功能低下症,多见于脑组织结构异常或者无脑组织的异常的先天性的促性腺激素释放激素缺乏。另外高促性腺激素,性腺功能低下症的患者也可以出现小阴茎的现象,原发性的小阴茎没有明确的诱因,在青春期之后发育基本正常。

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