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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 42693次

• 什么是继发性高血压

  继发性高血压主要是由其他的病引起的血压高，像长期的肾小球肾炎引起的肾性高血压，还有糖尿病肾病引起的，还有一个肾脏动脉狭窄，这些引起的血压高。这些病原发病是因为肾脏病变本身可以引起内分泌激素，引起肾脏的血压的增高。所说的肾性高血压，肾动脉狭窄也可以引起。继发性高血压，还有一个嗜铬细胞瘤，所说的肾上腺长了一个小瘤子，它分泌一些激素引起的一个血压的增高。这样的病人都可以引起继发性的血压增高，所以我们称为继发性高血压。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-10-23 13900次

• 继发性高血压诊断
  继发性高血压的确诊要到医院通过病史的采集，体格检查，实验室检查，以及影像资料来进一步确诊。继发性高血压往往见于中重度的年轻高血压病人，病人服用多种降压药物以后血压都难以降到正常，尤其是恶性高血压，顽固性高血压的病人，血压会突然升高、降低，波动非常大。病人住院以后会查血液指标，比如血浆的肾素，醛固酮，皮质醇等，嗜铬细胞瘤的病人的血液标本中儿茶酚胺的指标会有变化，如果怀疑肾上腺疾病，要做肾上腺的影像，比如B超，增强CT，如果怀疑和颅内病变有关，要做核磁共振，如果怀疑是肾动脉狭窄，可以行肾动脉的CTA检查。
  语音时长 01:10”
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2021-08-30 731次

• 继发性高血压的鉴别
  继发性高血压主要是跟原发性高血压鉴别，一般情况下原发性高血压的特点就是：病比较缓慢、以中老年人最多见，往往高血压的症状一开始不典型患者没有明显的症状，一般在查体的时候可能发现了血压的升高，往往是一个慢性进展的过程。患者血压高的特点往往跟熬夜、情绪紧张激动、劳累有一定关系，有一些危险因素比如肥胖、大量吸烟、饮酒、血脂升高往往会合并有高血压。继发性高血压，继发性高血压特点往往是血压比较顽固，有可能会表现为阵发性的血压升高，血压比较顽固的往往是肾脏引起来的高血压，肾实质性病变，肾血管狭窄等。另外有可能会导致阵发性的血压高，比如：原发性醛固酮增多症，就有可能会导致血压阵发性的升高，再就是像库欣综合征，还有其他原因导致的血压升高，比如：主动脉缩窄，这种情况有可能会闻及血管杂音。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 3170次

• 继发性高血压怎么鉴别诊断
  病情分析：继发性高血压是由于某种疾病引起的，如肥胖，吸烟，服用避孕药物，食盐过量，神经衰弱睡眠不足。应该积极的去医院做相关的检查确诊，然后采取针对性的治疗。意见建议：要定期正确的测量血压是诊断高血压的关键，一旦确诊高血压不但是用药物控制病情的发展，还要注意生活饮食习惯，要低盐，低脂，低糖饮食，不要吃熏蒸腌制食品，不要吃辛辣刺激性食物，要清淡饮食。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-20 1801次

• 如何鉴别继发性高血压
  病情分析：继发性高血压也就是继发于特定疾病引起的高血压，常见的有慢性肾衰竭、库欣综合征、醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病，可以有面部浮肿、口渴多尿、手足抽搐、手脚无力以及突发心悸、面部潮红、出汗等表现，也可以有满月脸、水牛背的特殊体型，可以根据情况查血尿电解质，血尿皮质醇，皮质醇节律，血儿茶酚胺及代谢产物，肾上腺CT等检查帮助诊断。意见建议：继发性高血压的患者需要注意低盐低脂饮食，不要吃肥肉和动物内脏，不要剧烈运动和体力劳动，注意休息，保持情绪平和。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-08-21 702次

• 继发性高血压怎么鉴别诊断
  继发性高血压的鉴别诊断，是要定期的正确的测量血压，必须是以非药物状态下两次或两次以上，非同日血压测定所得的平均值为依据，对可疑者应重复多次测量。继发性高血压，是由于某种疾病引起的，如肾小球肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄、内分泌疾病、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-10 2308次

• 继发性高血压检查
  继发性高血压患者可以做脑电图、脑CT、磁共振等检查。继发性高血压常见的是肾性高血压，内分泌性高血压，肾实质性高血压。高血压患者典型的症状是头痛、头晕、疲劳、心悸，病情严重时还会出现视力模糊、鼻出血等症状。高血压患者还可以出现累及器官的症状，如气短、胸闷、心绞痛、多尿等。有些症状也许是使用降压药物，而
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-27 2034次