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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11022次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

  01:54
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 40497次

• 什么是蛋白尿
  当24小时尿蛋白排出量超出150毫克，用常规的临床检验方法检出尿中有蛋白时称为蛋白尿。蛋白尿分为两型，一种是生理性蛋白尿，一种是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿是指健康人在遭受某些刺激时出现的一过性蛋白尿，当刺激去除后蛋白尿随之消失。而病理性蛋白尿是因为患肾小球疾病或全身性疾病影响，到肾脏而引起的蛋白尿，在病变痊愈前将持续存在。病理性蛋白尿又可分为四种类型，肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，组织性蛋白尿。
  语音时长 1:13”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 6128次

• 什么是蛋白尿
  24小时尿蛋白定量超过150mg称之为尿蛋白阳性，正常人的小便是有一点蛋白尿的，大概在80mg左右，不会超过150mg。尿蛋白阳性可以见于哪些情况：第一、就是肾小球疾病，临床上是最多见的，各种各样的肾炎、肾病，包括原发性的肾炎、肾病，还有一些其他疾病引起的，比如糖尿病、高血压引起的，过敏、系统性红斑狼疮等原因引起的肾小球疾病，小便尿蛋白定量会超过150mg。第二、肾小管性的蛋白尿，肾小管滤透的蛋白一般要在肾小管重新吸收，如果肾小管出现问题，肾小管重吸收能力下降就会出现尿液中有蛋白，一般尿蛋白定量小于2g，而且小分子蛋白质构成为主。第三、一些溢出性的蛋白尿，血液里面蛋白成分特别多，导致从肾小球滤过后超过肾小管的吸收能力，进而出现在小便里，比如多发性骨髓瘤、急性溶血的一些患者。第四、组织性的蛋白尿，患者有一些蛋白被破坏以后从肾里面滤出来，一般也是分子量相对较小的蛋白质。还有功能性的蛋白尿，比如些年轻人剧烈的运动状态下或发热、直立性体位状态可以出现功能性蛋白尿，一般小于1g/天，需要结合其他检查评定到底是哪一种类型的蛋白尿，进而判断哪种疾病。
  语音时长 02:37”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-05-23 1777次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，从字面上看，就像水分过多，从杯中溢出。溢出性蛋白尿就是这个原理。正常人的小分子蛋白可以通过肾小球滤过以后，再经肾小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白质。但如lg轻链或急性溶血时的游离血红蛋白、肌肉损伤的肌红蛋白等增高，这些小分子蛋白质产生过多，经肾小球滤过超过了肾小管的重吸收能力，蛋白就会从尿液中溢出。
  张国臣 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-11 2002次

• 什么是运动性蛋白尿
  运动性蛋白尿是指在运动时或者是运动后出现了尿蛋白排泄增多，数小时之内消失，不伴随其他特异性的症状和体征。运动性蛋白尿发生原理尚不完全清楚，目前认为与酸性代谢产物的刺激、血管收缩造成的缺血、肾小球基底膜通透性改变等有关系。直立性蛋白尿常见于青少年直立姿势时可以出现蛋白尿，卧位时蛋白尿消失，而没有高血压、浮肿、血尿等特异性的表现。其发生机制可能与血液动力学的内分泌调节有关，直立性蛋白尿可以表现为间歇性和持续性的蛋白尿。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 4805次

• 什么是运动性蛋白尿
  健康人在运动后出现的一过性蛋白尿，运动性蛋白尿是运动后的正常反应，有许多研究表明，田径、游泳、足球、篮球等运动后，蛋白尿检出的阳性率较高，蛋白尿程度与活动程度及运动持续时间时成正比的。运动性蛋白尿的发生原因，目前尚未完全清除，一般认为，与外伤、酸性代谢产物的刺激，肾血管收缩造成的缺血，以及肾小球基底
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 868次

• 什么是肌红蛋白尿
  肌血红蛋白尿可以发生在某些病理过程当中引起的肌肉组织变性，炎症与广泛损伤以及代谢紊乱。导致肌红蛋白自受损肌肉组织当中渗出，肌红蛋白分子量小容易从肾脏排出而发生肌红蛋白尿，便可以导致肾脏的损伤。临床出现肌肉疼痛无力，暗红色尿或者是棕黑色伴严重肌肉损伤，严重的时候可以有急性肾功能衰竭，确诊是有赖于实验室
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 1340次