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• 糖尿病足与压疮鉴别

  糖尿病足就是糖尿病的患者，他的脚坏了，不管是什么原因，是比如说穿了个新鞋硌的、磨破的、还是烫的、还是压的或者是扎的，还有就是有一些老人，行动不方便的，他可能卧床了，然后他就是那个脚后跟，一直在床上压着压坏了，不管是什么原因导致的，只要你的脚破了，我们就叫糖尿病足。为什么要起这个名，就是因为糖尿病足太不好好了，它的预后非常的差，它主要是两个因素，第一血糖的问题导致血管的病变，本身脚上的血供就很少对吧，然后第二就是因为你脚上的脂肪、肉或者肌肉都很少，稍微破一点就见骨头了，骨头上长肉是非常难的，所以糖尿病足非常值得关注，一旦破了一定要去医院看，你在家里是处理不好的，这里说到压疮，说完这个可能就好理解了，压疮就是压坏的包括各个部位，比如说背部比如说臀部，比如说足部都可以，但是它跟糖尿病足，还是有点区别的，比如说你是背部或者臀部，它可能有很厚的脂肪垫或者肌肉，所以它愈合起来要比脚要好一些，但是只要是糖尿病的，你的身上哪里破了，都是比正常人愈合起来要困难的，大家一定要重视。

  

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  高杰清 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-08 2375次

• 糖尿病肾病鉴别诊断

  糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5017次

• 糖尿病足的鉴别诊断
  糖尿病足的鉴别诊断主要是进行神经病变型糖尿病足和缺血性糖尿病足的鉴别诊断，从病史上可以分析，患者如果有高血糖，多发性神经病变，足底感觉异常，足底麻木，一般是神经病变型糖尿病足，患者如果有吸烟，冠心病，高血压，高血脂，间歇性跛行，一般是缺血性糖尿病足，如果可以触摸到患者的皮肤，皮肤温度是干燥，足背动脉搏动有力的，一般来讲是神经病变型糖尿病足，如果患者前足冰凉，没有动脉搏动和动脉搏动减弱，一般是缺血性糖尿病足。治疗起来，首先要控制患者的血糖，提高血氧的含量，同时采用营养神经治疗，在前提是控制好血糖，减少血糖的波动，从而减少并发症的发生。
  语音时长 01:10”
  刘宇 副主任医师聊城市人民医院

  2022-07-04 5448次

• 糖尿病足诊断箱
  糖尿病足诊断箱适用于诊断糖尿病并发症的医学设备，该仪器通过多普勒超声探测下肢血管的踝肱指数，了解糖尿病病人的下肢血管病变程度，具有简练，无创，价格低等优点，对糖尿病病人的下肢血管病变的早期诊断具有很好的优势。足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官，糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，近而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡，感染，血管疾病和神经病，变形骨折，如果积极治疗，不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性后果。
  语音时长 1:25”
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2018-11-20 2688次

• 糖尿病足应该怎样鉴别
  病情分析：糖尿病足应该积极就医，完善血糖检查，尿液检查以及腿部体格检查鉴别。糖尿病足是糖尿病引起的常见病发症，一般情况下极其容易造成脚部皮肤溃疡破损感染，影响人正常走路。意见建议：糖尿病患者应当保持脚部放松，避免长时间压迫脚部，避免长时间抓挠脚部皮肤，要保持脚部皮肤清洁卫生。另外，正确使用降糖药物进行降糖治疗，比如可以使用二甲双胍缓释片降糖。
  张娜 主治医师邹平市中医院

  2023-11-22 1次

• 如何诊断治疗糖尿病足
  病情分析：糖尿病足的诊断，是依靠临床症状和一些临床影像学检查。糖尿病足的主要临床症状是下肢神经感觉异常，下肢血管闭塞疼痛。影像学检查包括肌电图、神经传导速度检查、下肢血管彩超检查等。糖尿病的治疗主要包括控制血糖，然后使用硫辛酸改善神经症状，前列地尔改善下肢血管微循环等治疗。意见建议：糖尿病足重在预防，一旦确诊糖尿病足，早期给予干预治疗，因为到后期引起了下肢坏疽，大多数需要截肢处理。糖尿病足预防措施主要包括定期监测血糖，将血糖控制在正常范围内。每年定期复查血管彩超、肌电图，如有异常早期给予干预。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-30 302次

• 如何诊断治疗糖尿病足
  糖尿病患者凡有间歇性跛行，休息痛，足部溃疡等病变时都要怀疑是否有糖尿病足，如果上述的检查证实有肢端病变，可以诊断为糖尿病足。在确诊糖尿病足后还要对病情进行分级。零级是有发生足部溃疡危险的，皮肤没有开放性病灶。一级是表面上有溃疡，临床上无感染。二级是较深的溃疡感染病灶，常合并软组织炎，无脓肿或骨头的感
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 134次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常见、最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一，病情严重的还需要截肢处理。据相关研究表明，糖尿病患者中大约有１５％左右的人会在其一生中发生糖尿病足病变。糖尿病足病的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。正确的的预防和治疗可明显降低截肢率。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 4215次